鹰嘴滑囊抽吸用于诊断目的（例如，诊断化脓性滑囊炎、痛风）。通常避免将皮质类固醇注射到鹰嘴滑囊中，但可以选择性地进行（例如，在反复发作且疼痛的大量积液患者中）。
鹰嘴法氏囊位于皮肤下方。这种表浅的位置增加了因糖皮质激素注射导致皮肤损伤、液体渗漏和感染的风险。因此，对于浅表滑囊，通常避免注射糖皮质激素。在某些情况下，可采用糖皮质激素注射治疗由晶体沉积所致的难治性或疼痛性滑囊炎（如 痛风）或 类风湿关节炎，或用于明显复发的非感染性外伤后滑囊积液。
(参见滑囊炎。)
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鹰嘴滑囊抽吸或注射适应症
抽吸积液以确定滑囊炎的原因
对于持续性或复发性滑囊炎，很少注射糖皮质激素
鹰嘴法氏囊穿刺通常用于诊断（例如，诊断脓毒症或结晶性滑囊炎）。鹰嘴滑囊是感染性滑囊炎最常见的发病部位；因此，应对穿刺抽取的鹰嘴滑囊积液进行实验室检查，包括细胞计数和分类、晶体分析、革兰染色、培养和药敏试验（1）。
有时需要在鹰嘴囊注射糖皮质激素。 治疗性注射只有在满足以下所有标准时才可进行：
法氏囊液分析排除了感染。
法氏囊液重新积聚。
症状无法通过局部措施缓解，例如冰敷、弹性加压绷带包扎以及非甾体抗炎药（若无禁忌证）。
需要时，法氏囊注射疗法可提供快速缓解，这对大量或疼痛的积液特别有益。
鹰嘴滑囊抽吸或注射禁忌症
绝对禁忌证
对注射物质过敏
对于糖皮质激素注射，怀疑存在化脓性滑囊炎
应避免将针头直接插入受感染的皮肤；然而，如果临床上怀疑感染性滑囊炎，最好在给予全身抗生素之前抽吸囊。
相对禁忌证
控制不佳的糖尿病：使用糖皮质激素的任何益处都需要权衡其导致血糖控制恶化和增加感染风险的可能性。
对同一部位先前注射糖皮质激素无反应（尽管此建议尚未经过系统研究）
凝血功能障碍不是禁忌症（2)。
鹰嘴滑囊抽吸或注射的并发症
并发症少见，包括：
皮下脂肪萎缩、皮肤萎缩及窦道、暂时性皮肤色素脱失以及感染。
疼痛的局部反应被认为是由皮质类固醇溶液中的晶体引起的化学滑膜炎所致（有时称为注射后耀斑），发生在长效皮质类固醇注射的几个小时内，通常持续≤48小时
在糖尿病患者中，储存糖皮质激素注射后的高血糖
鹰嘴囊抽吸或注射设备
消毒液（如洗必泰，聚维酮碘、异丙醇）
无菌纱布和创可贴
手套
配有18至20号、1.5英寸针头的20毫升注射器，用于抽取液体
针插入部位麻醉：局部冷冻喷雾（如氯乙烷）（3）或可注射1%不含肾上腺素利多卡因（3mL注射器）
可选操作：用于治疗性注射时，可准备 5～10 mL 注射器，内含 2～3 mL 1% 利多卡因（不含肾上腺素），并与可注射长效糖皮质激素（如曲安奈德 20 mg）混合使用。
如果预计在针头保持插入状态时切换注射器，使用止血器
一些 3、5 和 10 毫升注射器
诊断性抽吸，使用合适的标本采集管，包括血培养瓶
有一个助手是有帮助的。
鹰嘴滑囊抽吸或注射的其他注意事项
对于法氏囊注射疗法，可以将局部麻醉剂和长效皮质类固醇混合在一个注射器中。当注射立即缓解疼痛时，加用麻醉剂有助于确认良好的针头位置。
在鹰嘴滑囊内极少需要应用糖皮质激素注射（其依据为感染和皮肤萎缩风险增加，且缺乏显示长期疗效改善的相关数据）。
对抽吸物进行初步的肉眼和显微镜检查无法排除化脓性滑囊炎；感染性液体（即使源自Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）这种最常见的病原体）往往仅显示轻微的液体白细胞增多（尽管中性粒细胞比例通常较高）。因此，在注射糖皮质激素前应先进行初步的体液分析。化脓性滑囊炎除需全身抗生素治疗外，还需要引流，少数情况下需行滑囊切除术。
抽吸出的液体通常为浆液血性。
对于顽固性或复发性无菌渗出液或无法解决的感染，可能需要手术切除滑囊。
鹰嘴hua囊抽吸或注射的相关解剖结构
鹰嘴囊覆盖鹰嘴突的尖端并且是表qian的。
鹰嘴滑囊抽吸或注射的定位
让患者坐下或部分倾斜，手臂在肘部舒适地弯曲约 90°，并放在床头柜上。患者也可仰卧在检查台上，肘部弯曲。
为避免血管迷走神经发作，请避开患者的头部并调整工作区域的方向，以免患者看到针头。
抽吸或注射鹰嘴滑囊的逐步描述
准备穿刺部位
确定法氏囊的最大丰满点并在膨胀的法氏囊底部（下部）抽吸，尽量避免皮肤变薄的区域，以限制抽吸后渗漏的可能性。
用消毒液准备该区域。
在针头插入部位喷洒冷冻喷雾，直到它变白，或注射局部麻醉剂的皮肤风团（例如，≤ 1 mL）。
穿刺法氏囊
佩戴手套（遵守标准预防措施）。
将针(附在抽吸注射器上)插入滑囊底部的皮肤。
将针推进到法氏囊的中心。 当您将针尖推进到肿胀的中心时，轻轻拉回柱塞。
黏液囊进入关节腔后，滑液将流入注射器。
排出法氏囊中的所有液体。用指尖对法氏囊施加温和的外部压力，将液体挤向针尖。
如果注射法氏囊，请用手固定针座并切换注射器。如果针头太紧，请用止血钳夹住针头。
注射任何药物并拔出针头。
使用粘性绷带或无菌敷料。
将法氏囊积液样品转移到试管和其他运输介质中进行滑液分析。检查液体中的血液和脂肪。
鹰嘴囊抽吸或注射的术后护理
保护性弹性肘部支架或压力绷带可以防止液体重新积聚。
限制活动；冰敷；若无禁忌症，口服非甾体抗炎药（NSAIDs）直至疼痛消退。
指导患者，若数小时后疼痛持续且逐渐加剧、疼痛持续超过48小时，或疼痛缓解后再次出现，需返回医院重新评估以排除感染。
抽吸或注射鹰嘴囊的警告和常见错误
不要注射糖皮质激素对抗阻力；如果有阻力，则将针头稍微收回。
抽吸或注射鹰嘴囊的提示和技巧
如果没有明显的大量积液，建议做超声检查。
在检查滑囊液时，需注意以下情况：因穿刺操作创伤导致的出血可呈不均匀血性，并可能发生凝固。应通过偏光显微镜评估液体中是否存在晶体。
参考文献
1.Stell IM, Gransden WR.Simple tests for septic bursitis: comparative study. BMJ.1998;316(7148):1877.doi:10.1136/bmj.316.7148.1877
2.Yui JC, Preskill C, Greenlund LS.Arthrocentesis and joint injection in patients receiving direct oral anticoagulants.Mayo Clin Proc 92(8):1223–1226, 2017. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.04.007
3.Shah A, Vidoni A, McGarry S, et al.Ethyl chloride spray for musculoskeletal ultrasound-guided injections: An alternative to subcutaneous injection of local anesthetic solution. J Clin Ultrasound. 2018;46(2):129-131.doi:10.1002/jcu.22561
