幼儿急疹是人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起的最常见的疾病; 存在2种不同的HHV-6亚型A和B,大多数的临床疾病(但并非全部)与HHV-6B感染有关。HHV-6B也可以在免疫受损的患者(例如造血干细胞移植受体)中引起中枢神经系统(CNS)疾病。
幼儿急疹最常发生在春季和秋季。已经报道了小的地方流行病。
幼儿急疹的症状和体征
潜伏期约为5~15天。表现为突然出现的高热,可达39.5~40.5°C,持续3~5天且不伴局部症状与体征。虽然发高烧,儿童通常是警觉和活跃,虽然可能发生 高热惊厥 热性惊厥 6个月至5岁婴幼童发热 > 38° C,但不是由中枢神经系统感染引起的,并且既往没有高热惊厥史,可诊断高热惊厥。没有早期的无热惊厥和其他特殊的原因。持续时间 < 5分钟的癫痫发作采取支持性治疗。对于发作持续≥15分钟者,给予静脉应用劳拉西泮治疗,直肠内安定,或鼻内咪达唑仑;惊厥持续状态者,给予静脉注射磷苯妥英。通常不需要维持药物。 (参见 新生儿惊厥。) 在6个月至5岁的儿童中,约有2%至5%发生发热性癫痫,大多数发生在12... Common.TooltipReadMore 。
子宫颈和后耳廓淋巴结病变常常发展。
脑炎、肝炎罕见。
发烧通常在第4天迅速下降,并且当发生跌倒时,黄斑或斑丘疹外出通常在胸部和腹部上显着地出现,并且在较小程度上出现在脸部和四肢上;它持续几个小时至2天,在轻微的情况下可能不被注意。
不过在HHV-6感染后,仅有30%出现典型皮疹。
婴儿玫瑰疹的诊断
病史和体格检查
如果6个月至3岁的孩子出现类似典型的症状和体征就可考虑幼儿玫瑰疹。
一般不需特别的检查,但奶麻的诊断可以通过培养或血清学测试来明确。
分子分析(如定量聚合酶链反应)是可用的,但更常用来检测病毒的活化。
治疗婴儿玫瑰疹
支持治疗
治疗婴儿玫瑰花蕾一般是有症状的。
膦甲酸或更昔洛韦已经用于治疗一些具有严重疾病的免疫抑制患者,尤其是脑炎,但缺乏对照试验。