看法 进行患者培训
视隔发育不良是一种先天性神经系统异常,表现为妊娠首月末发生的大脑前部畸形,包括视神经发育不全、透明隔(分隔两侧脑室前部的薄膜)缺失或异常,以及垂体发育不全和垂体功能减退。表现可包括单眼或双眼视力下降、眼球震颤、斜视和内分泌功能障碍。诊断依据MRI检查。治疗以支持性为主,包括垂体激素替代疗法。
尽管透明隔-视神经发育不良的病因可能多种多样,但在部分患儿体内已发现特定基因HESX1的异常。
透明隔-视神经发育不良的症状和体征
症状可能包括单眼或双眼视力下降、眼球震颤、斜视以及内分泌功能紊乱(涵盖生长激素缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全、精氨酸加压素缺乏[尿崩症]及性腺功能减退)。可能会出现癫痫发作。
虽然有些孩子智力正常,但许多孩子仍有学习障碍,智力障碍,脑瘫,或其他发育迟缓。
透明隔-视神经发育不良的诊断
核磁共振显像
基因检测
透明隔-视神经发育不良的诊断通过MRI进行。所有诊断出该异常的儿童应筛查垂体内分泌异常和发育功能障碍。
多小脑回伴视-隔发育不良
Image courtesy of Stephen J.Falchek, MD.
胎儿超声检查越来越普及,可以检测到透明隔缺失和脑室扩大,然后进行胎儿MRI检查,有助于更早地发现这种畸形。
基因检测是可用的,但仅在少数视隔发育不良患者中能做出明确的基因诊断。在这种情况下,该检测可能有助于确认诊断、指导管理和评估家庭计划中的风险。
透明隔-视神经发育不良的治疗
支持治疗
垂体激素替代
透明隔-视神经发育不良的治疗是支持性的,包括任何缺陷的垂体激素的替代治疗。

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