每个人偶尔都会有对记忆、知觉、认知和意识整合的失败经历。例如,一个人开车去某地,事后无法回忆过程中的许多部分,可能因为当时全神贯注于某件事情、如一档收音节目或者和一位乘客谈话。通常,这不属于病理性的分离,且不会影响日常活动。
相比之下,患有分离障碍的人可能完全无法回忆几分钟、几小时、几天或几周内的一系列正常行为,会感觉自己某个时间段的经历有缺失。在分离障碍,意识,记忆,认知,身份,情感,体表示,电机控制,和行为的正常积分被打乱,以及自我的连续性丢失。
存在分离障碍的患者可能会存在以下情况:
自我意识的侵人和经历连续性的丧失,包括感觉自我分离(人格解体 人格解体/现实解体障碍 人格解体/现实解体障碍是分离障碍的一种,是指持续的或反复的体验到从自己身体或思想过程中分离(分离),通常感觉成为自己生活旁观者(人格解体)或从周围环境中分离(现实解体)。该障碍会引发严重的应激。诊断基于症状,并排除其他原因。治疗包括心理治疗加上抗抑郁和/或抗焦虑药物治疗。... Common.TooltipReadMore )和/或自身与周围的环境的隔离(现实解体 人格解体/现实解体障碍 人格解体/现实解体障碍是分离障碍的一种,是指持续的或反复的体验到从自己身体或思想过程中分离(分离),通常感觉成为自己生活旁观者(人格解体)或从周围环境中分离(现实解体)。该障碍会引发严重的应激。诊断基于症状,并排除其他原因。治疗包括心理治疗加上抗抑郁和/或抗焦虑药物治疗。... Common.TooltipReadMore )
分离障碍通常发生于重大应激 (1 参考文献 每个人偶尔都会有对记忆、知觉、认知和意识整合的失败经历。例如,一个人开车去某地,事后无法回忆过程中的许多部分,可能因为当时全神贯注于某件事情、如一档收音节目或者和一位乘客谈话。通常,这不属于病理性的分离,且不会影响日常活动。 相比之下,患有分离障碍的人可能完全无法回忆几分钟、几小时、几天或几周内的一... Common.TooltipReadMore )。应激一般由创伤事件或无法忍受的内心斗争产生。 分离障碍也和 创伤和应激相关障碍 创伤和应激相关障碍的概述 大多数精神病诊断都是按核心症状学分类的。创伤和压力源相关疾病并不常见,因为它们按明显的病因进行分组:所有这些疾病都是在暴露于创伤或压力事件后发生的。它们经常在 焦虑症 的背景下讨论,但与创伤和压力源相关的疾病除了焦虑(或代替焦虑)外,还可能表现为焦虑、易怒、分离、物质使用或失眠。... Common.TooltipReadMore 相关; 急性应激障碍 急性应激障碍 急性应激障碍是指在经历或目睹了重大创伤事件4周内产生的短期创伤性回忆。依据临床特点诊断。治疗重点是自我护理和心理治疗。药物治疗的作用有限。 (参见 伤和应激相关障碍的概述。) 急性应激障碍(ASD)涉及在遭受创伤事件后 1 个月内出现的急性应激反应。这些应激反应包括对创伤的侵入性回忆、避免提醒患者创... Common.TooltipReadMore 和 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍(PTSD) 创伤后应激障碍(PTSD)是一种在暴露于创伤事件后发展起来的致残性障碍。它的特点是侵入性思维、噩梦和闪回;避免对创伤的提醒;消极认知与情绪;过度警觉和睡眠障碍。依据临床特点诊断。治疗包括心理治疗,有时还包括辅助药物治疗。 (参见 创伤和应激相关障碍的概述。)... Common.TooltipReadMore 都可出现分离症状(如健忘、闪回、麻木、人格解体/现实解体)。 PTSD 解离亚型 创伤后应激障碍的解离亚型 创伤后应激障碍(PTSD)的解离亚型的诊断是在符合PTSD所有诊断标准的患者中进行的,这些患者也经历了对压力源的持续或复发的解离症状(特别是人格解体和去人格化)。诊断根据病史。治疗包括心理治疗和药物治疗。 (参见 解离性障碍概述 和 创伤后应激障碍... Common.TooltipReadMore 已被建立,用于对符合创伤后应激应激障碍所有诊断标准但也经历了人格解体、现实解体或两者兼有的患者进行分类。
对动物和人类的大脑研究已经开始确定特定的大脑结构和功能是jie'li的基础。特别是,在解离过程中,节律活动发生在后内侧深层区域,包括后扣带皮层,该区域与负责思考和计划的更高皮质区域断开(2 参考文献 每个人偶尔都会有对记忆、知觉、认知和意识整合的失败经历。例如,一个人开车去某地,事后无法回忆过程中的许多部分,可能因为当时全神贯注于某件事情、如一档收音节目或者和一位乘客谈话。通常,这不属于病理性的分离,且不会影响日常活动。 相比之下,患有分离障碍的人可能完全无法回忆几分钟、几小时、几天或几周内的一... Common.TooltipReadMore )。同样,在 催眠 催眠疗法 催眠疗法,作为 心身医学的一种,是从西方精神治疗方法中演化而来。患者处于放松和集中注意力的高级状态,以帮助他们改善健康状况。他们变得专注,处于相对无意识状态,但并不是对他们的周围和当前体验完全无意识。有些患者能够自我催眠。 (参见 综合、补充和替代医学概述。)... Common.TooltipReadMore 这些较高的控制区域与参与自我反思的大脑后部(后扣带皮层)的部分存在相对的脱节(3 参考文献 每个人偶尔都会有对记忆、知觉、认知和意识整合的失败经历。例如,一个人开车去某地,事后无法回忆过程中的许多部分,可能因为当时全神贯注于某件事情、如一档收音节目或者和一位乘客谈话。通常,这不属于病理性的分离,且不会影响日常活动。 相比之下,患有分离障碍的人可能完全无法回忆几分钟、几小时、几天或几周内的一... Common.TooltipReadMore )。此外,与创伤相关的分离似乎涉及大脑正中前额叶皮层的激活增加,以及与小脑和眶额皮层的连接减少(4 参考文献 每个人偶尔都会有对记忆、知觉、认知和意识整合的失败经历。例如,一个人开车去某地,事后无法回忆过程中的许多部分,可能因为当时全神贯注于某件事情、如一档收音节目或者和一位乘客谈话。通常,这不属于病理性的分离,且不会影响日常活动。 相比之下,患有分离障碍的人可能完全无法回忆几分钟、几小时、几天或几周内的一... Common.TooltipReadMore )。
参考文献
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2.Vesuna S, Kauvar IV, Richman E, et al: Deep posteromedial cortical rhythm in dissociation.Nature 586(7827):87-94, 2020.doi: 10.1038/s41586-020-2731-9
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4.Lebois LAM, Harnett NG, Rooij SJH, et al: Persistent dissociation and its neural correlates in predicting outcomes after trauma exposure.Am J Psychiatry 179(9):661-671, 2022.doi: 10.1176/appi.ajp.21090911