囤积症

囤积症一般是慢性的，症状很少或根本没有波动或自发缓解。

患者有强烈的保存物品的需求，且在舍弃物品或考虑舍弃物品时会经历显著的痛苦。患者囤积大量物品，空间不足；这些物品使居住区域极度拥堵杂乱，以至于除了储存囤积的物品外，大片区域无法使用。例如，囤积报纸堆可以填充水槽和覆盖在厨房的台面和炉灶，使得该区域无法烹饪。

囤积症通常会造成社交、职业或其他重要功能受损。例如，患者可能不允许其他人（包括家人，朋友和修理工）进入房间，因为他们会因杂乱的东西感到尴尬。

囤积会导致不安全的生活环境（例如，引发火灾或增加跌倒的危险），并可能导致迁离或法律问题。

动物囤积 是囤积障碍的一种形式，患者囤积大量动物，尽管动物出现衰退（如体重减轻、患病）和 / 或环境出现恶化（如极度拥挤、卫生条件极差），仍未提供足够的营养、卫生和兽医护理。

自知力各有不同。一些患者认识到与囤积相关的信念和行为存在问题，但许多患者并不认同。

大约 80% 到 90% 的囤积症患者也过度购买物品（例如，书籍、杂志订阅；[1]）。

• 《精神障碍诊断与统计手册》第5版文本修订版 (DSM-5-TR) 标准

囤积与短暂的物品堆积和杂乱（例如，继承财产时）的区别在于其持续性和其他特征；此外，患者抗拒赠送或出售囤积的物品。收藏者（如书籍或雕像的收藏者）与囤积者一样，会获取并保存大量物品，但与囤积不同的是，收藏品是有组织、系统的，不会显著占用必需的居住空间，也不会损害其预期用途或影响功能或家居环境的安全性。

囤积症的诊断标准包括以下几点：

• 患者对物品存在持续丢弃困难，不论其实际价值。

• 丢弃困难是由于认为需要保存这些物品，必须丢弃时十分痛苦。

• 堆积的物品使活跃的居住区域（即不是地下室或储藏区）拥堵杂乱，大幅损害这些区域的预期用途。

• 囤积给患者带来痛苦，造成社交、职业或其他重要功能受损。

• 认知行为治疗

• 药物治疗的作用有限

为治疗特定囤积症状而量身定制的认知行为疗法通常是一线疗法。然而，认知行为疗法的临床试验结果喜忧参半（1, 2）。治疗侧重于帮助患者丢弃物品、避免获取新物品（如果过度获取是问题），并提高其决策能力。

经常需要激励技巧来鼓励患者参与并坚持治疗。

目前还没有随机试验支持使用药物疗法治疗囤积症。药物干预对于患有合并症的患者可能更有效（例如， 焦虑症）。几项针对囤积症患者的小型观察性研究显示，使用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或血清素去甲肾上腺素 再摄取抑制剂（SNRI）可以降低囤积症的严重程度（3, 4）。