默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

囤积症

作者:

Katharine Anne Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

医学审查 6月 2023
看法 进行患者培训

囤积症的特点是持续性的丢弃财物困难,不论其是否有实用价值。结果导致物品堆积以致影响正常生活区域。

参考文献

囤积症的症状和体征

囤积症一般是慢性的,症状很少或根本没有波动或自发缓解。

患者存在强烈的需求去保存物品,必须部分或完全丢弃物品时出现严重的不安。患者积累了大量的现有空间无法存储的物品;并且堆放杂乱堵塞了正常的生活空间,以致于空间里只有储囤积的物品。例如,囤积报纸堆可以填充水槽和覆盖在厨房的台面和炉灶,使得该区域无法烹饪。

囤积症通常会造成社交、职业或其他重要功能受损。例如,患者可能不允许其他人(包括家人,朋友和修理工)进入房间,因为他们会因杂乱的东西感到尴尬。

囤积会导致不安全的生活环境(例如,引发火灾或增加跌倒的危险),并可能导致迁离或法律问题。

动物囤积 是囤积症的一种形式,患者收养了大量的动物,但有提供足够营养,卫生和照顾,尽管动物健康(如体重下降,患病)和/或环境(如极度拥挤,极度不卫生)恶化。

自知力各有不同。有些患者意识囤积相关的观念和行为是有问题的;许多则没有。

症状和体征

囤积症的诊断

  • 精神疾病诊断和统计手册第五版,文本修订(DSM-5-TR)标准

囤积应与瞬态的积累和堆积(如财产继承)不同,是逐渐持续积累的;此外,患者拒绝赠送或出售囤积物品。 收藏家(如书籍或雕塑)也类似囤积者,可以收藏和保存大量物品,但与囤积不同,收藏是有组织,有系统,不显著影响所需的生活空间和妥协物品的预期用途或损害收藏者功能或家庭环境安全的。

囤积症的诊断标准包括以下几点:

  • 患者对物品存在持续丢弃困难,不论其实际价值。

  • 丢弃困难是由于认为需要保存这些物品,必须丢弃时十分痛苦。

  • 堆积的物品充斥生活区域(即不在地下室或存储区),并严重危及这些区域的用途。

  • 囤积给患者带来痛苦,造成社交、职业或其他重要功能受损。

囤积症的治疗

  • 认知行为治疗

  • 药物治疗的作用有限

经常需要激励技巧来鼓励患者参与并坚持治疗。

治疗参考文献

  • 1.Rodgers B, McDonald S, Wootton BM: Cognitive behavioral therapy for hoarding disorder: An updated meta-analysis.J Affect 290:128-135, 2021. doi: 10.1016/j.jad.2021.04.067

  • 2.Bodryzlova Y, Audet S-B, Bergeron K, et al: Group cognitive-behavioural therapy for hoarding disorder: Systematic review and meta-analysis.Health Soc Care Community 27(3):517-530. doi: 10.1111/hsc.12598

  • 3. Saxena S, Sumner J: Venlafaxine extended-release treatment of hoarding disorder.Int Clin Psychopharmacol 29(5):266-2, 2014.doi: 10.1097/YIC.0000000000000036

  • 4.Saxena S, Brody AL, Maidment KM, et al: Paroxetine treatment of compulsive hoarding.J Psychiatr Res 41(6):481-487, 2007. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.05.001

关键点

  • 囤积症通常是一种慢性疾病,囤积者会将物品堆积在活动的生活区,使这些区域拥挤不堪、难以正常使用,有时甚至不安全。

  • 丢弃物品会给囤积症患者带来巨大的痛苦。

  • 使用专门针对特定囤积症状的认知行为疗法进行治疗。如果认知行为疗法无效,可以考虑使用 SSRI 或 SNRI 进行试验,特别是如果患者患有潜在反应性合并症。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部