呼吸肌功能测定

通过测定最大吸气压力（MIP）和最大呼气压力（MEP）可能有助于评估呼吸肌无力的程度（1）。

MIP是病人对密闭系统尽最大努力吸气时所产生的压力。它通常在病人处于残气量（RV）位时进行测量，因为吸气肌力量大小与肺容量呈负相关（呈曲线相关）。

MEP通过类似的方法测定，但病人是在处于肺总量（TLC）位时进行测量，因为呼气肌力量大小与肺容量呈正相关（同样呈曲线相关）。

然而，通过上述手段搜集的信息无特异性，且不能区分病人检查时配合不佳、肌肉无力和神经系统病变。

最大随意通气（MVV）是另一种联合检测神经肌肉和呼吸系统的指标。MVV指的是在12秒内进行快速深呼吸所呼出气体的总体积，可与预测MVV进行比较，预测MVV定义为1秒用力呼气容积（FEV₁）×35或40 (2)。预计MVV值与实测MVV值若相差很大，提示病人可能有神经肌肉储备不足、呼吸力学异常或检查时配合不佳。病人在检查中潮气量逐渐减少提示可能有神经肌肉病变，但也有可能因为气流受限引起的气体陷闭。

膈肌透视（亦称为鼻吸试验）有时用于疑似膈肌麻痹或轻瘫的病例。在胸部X线透视检查中，病人做短、快、用力的吸气动作（“鼻吸”）。此操作最大限度减少了其他呼吸肌（如肋间肌）的贡献。力量减弱的半侧膈肌与对侧膈肌相比，其向下运动幅度减弱或反而呈矛盾性向上运动。通过比较直立位和仰卧位测量值评估肺活量的体位变化，可检测膈肌无力，下降>25%提示显著膈肌功能障碍（3）。偶尔会对膈肌和膈神经进行肌电图检查，但实施检查得到结果并进行分析，需要较多经验，且该检查诊断准确性尚不确定。

对某些病人作神经和肌肉活检可能有助于诊断。