脱氢表雄酮（DHEA）是肾上腺分泌的一种类固醇，是雌激素和雄激素的一个前体。在人体的作用与睾酮类似。DHEA也可由野生墨西哥山芋中含有的前体合成，这种形式是最常见的。然而，食用野山药可能不是有效的补充方式，因为身体无法将其前体转化为脱氢表雄酮（DHEA）。
DHEA的宣称功效
据说DHEA补充剂可以提高情绪、精力、自我感觉和应激情况下的工作能力。据说它们还可以提高肌肉力量和运动表现，刺激免疫系统，加深夜间睡眠，降低胆固醇水平，减少体脂，增强肌肉，增加骨密度，缓解抑郁，逆转衰老，改善衰老皮肤的外观，改善阿尔茨海默病患者的脑功能，治疗接受辅助生殖的女性不孕，提高性欲，减轻系统性红斑狼疮的症状。处方脱氢表雄酮（DHEA）阴道栓剂已被用于治疗阴道萎缩。
脱氢表雄酮 (DHEA) 的证据
脱氢表雄酮（DHEA）的药用宣称尚未得到证据的充分支持。此外，由于被归类为“激素原”，脱氢表雄酮（DHEA）被众多职业体育组织禁用。
众所周知，脱氢表雄酮（DHEA）水平会随着年龄的增长而自然下降，因此寻找遥不可及的青春之泉的人们转而补充DHEA，将其作为与年龄相关的疾病的一种可能解决方案。研究已经报道了正的和负的结果。不仅针对衰老，针对所有临床健康状况，都需要进行更彻底的研究。
一项对来自4项针对年龄≥55岁的女性和男性的随机对照试验的汇总分析发现，与安慰剂相比，每天补充DHEA可导致女性腰椎和股骨大转子骨矿物质密度显著增加，但男性并无此效果，尽管男性脂肪量显著降低 (1)。
一项2013年的荟萃分析，从多项试验中收集了1353名老年男性的数据，表明补充脱氢表雄酮（DHEA）与减少脂肪量相关；然而，对于许多其他临床参数，包括脂质和血糖代谢、骨骼健康、性功能或生活质量，未观察到显著影响 (2)。在患有肾上腺皮质功能不全的女性中进行的一项类似分析指出，补充脱氢表雄酮（DHEA）可能会改善生活质量和抑郁症状，但对焦虑和性健康没有影响（3）。
2020年，一项针对853名受试者的15项随机对照试验的系统综述和荟萃分析报告称，与安慰剂相比，DHEA显著改善了抑郁症状。然而，作者指出证据的质量不高，因为纳入的研究样本量小且精神疾病诊断各异，而且结果存在分歧（4）。
2006年对5项研究的系统回顾发现，几乎没有证据表明补充脱氢表雄酮（DHEA）对未患痴呆症的中老年人的认知功能有有益影响（5）。
加拿大情绪和焦虑治疗网络 (CANMAT) 关于抑郁症补充和替代药物治疗的指南指出，DHEA 可被视为抑郁症的三线治疗 (6)。
DHEA的不良反应
副作用未知。理论上存在男性乳房发育症、女性多毛症、痤疮、头痛、情绪变化以及前列腺癌、肝癌和乳腺癌刺激的风险。它可能降低高密度脂蛋白胆固醇，增加甘油三酯，并使多囊卵巢综合征（PCOS）恶化。有关于躁狂症及一例癫痫发作的病例报告。
脱氢表雄酮 (DHEA) 的药物相互作用
DHEA可能增加服用抗凝血剂者的出血量。DHEA在服用抗抑郁药的人中引发了狂躁症。DHEA可拮抗他莫昔芬、芳香酶抑制剂（如阿那曲唑）和氟维司群的抗雌激素作用。DHEA可能增加苯二氮卓类药物三唑仑的浓度，并降低卡介苗（BCG）接种治疗结核病的效果。
(参考表。）
参考文献
1.Jankowski CM, Wolfe P, Schmiege SJ, et al.Sex-specific effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) on bone mineral density and body composition: a pooled analysis of four clinical trials.Clin Endocrinol (Oxf).2019;90(2):293-300.doi: 10.1111/cen.13901
2.Corona G, Rastrelli G, Giagulli V, et al.Dehydroepiandrosterone supplementation in elderly men: a meta-analysis study of placebo controlled trials.J Clin Endocrinol Metab.98(9):3615-3626, 2013.doi: 10.1210/jc.2013-1358
3.Alkatib AA, Cosma M, Elamin MB, et al.A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of DHEA treatment effects on quality of life in women with adrenal insufficiency.J Clin Endocrinol Metab.94(10):3676-3781, 2009.doi: 10.1210/jc.2009-0672
4.Peixoto C, José Grande A, Gomes Carrilho C, et al.Dehydroepiandrosterone for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.J Neurosci Res.98(12):2510-2528, 2020.doi:10.1002/jnr.24721
5.Grimley Evans J, Malouf R, Huppert F, van Niekerk JK.Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Cochrane Database Syst Rev.2006(4):CD006221, 2006.doi:10.1002/14651858.CD006221
6.Ravindran AV, Balneaves LG, Faulkner G, et al.Canadian network for mood and anxiety treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: Section 5.Complementary and alternative medicine treatments.Can J Psychiatry.61(9): 576-587, 2016. doi: 10.1177/0706743716660290
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