绿茶

绿茶被认为有许多有益于健康的作用，但其中大部分作用均未被有力的科学证据所证实。它可用于治疗生殖器疣，增强精神兴奋性（由于其含有咖啡因）预防癌症、减肥、降血脂、预防冠心病、增强记忆力、缓解关节炎疼痛、治疗更年期综合征和延年益寿。

绿茶，饮料和萃取，是市场上被研究得最多的补充剂中的一个;然而，对于饮料的有益的临床证据是有限的。绿茶（sinecatechins，商品名称和的酚瑞净 POLYPHENON E）中的某些有效成分已被批准用于治疗因人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣。一项随机对照研究表明，明确提取物（55％儿茶素）是有效和安全的生殖器和肛周疣治疗药物(1)。2011年对3项研究（1247名受试者）进行系统综述和荟萃分析，其中10％和15％的多酚 E被证实其可治疗肛门外生殖器疣 (2)。另一项研究表明，相比传统药物，绿茶衍生提取物治疗产生的治疗的成本更低 (3)。

众多可用的临床试验荟萃分析表明，常规少量食用绿茶是安全的。此外，

• 绿茶补充剂可能改善肥胖指数(4)。

• 关于饮用绿茶对预防癌症有任何益处，目前证据不足且常常相互矛盾（5）。然而，一项荟萃分析将每天饮用 7 杯绿茶与减少前列腺癌相关联 (6) 。

• 对 39 项前瞻性队列研究的回顾也显示，茶叶摄入量与不同心血管事件发生率降低存在关联，包括心血管疾病死亡风险降低 4%，中风风险降低 4%，心血管疾病事件风险降低 2%，以及全因死亡率风险降低 1.5%。亚组荟萃分析结果显示，老年人群体中全因死亡率和心血管疾病死亡率的关联性更强，尽管存在较大的研究异质性（7）。

大多数研究都有方法上的局限性，而且大多数研究主要是在人群中进行的，限制了对其他人群的推广。还需要进一步的，更严格设计的大规模临床试验以明确绿茶的功效。在经常饮用绿茶的国家进行的人口研究中，其他可能有助于健康的文化、行为或遗传因素可能会混淆证据。

不良反应最常见的是与咖啡因的影响有关。它们包括失眠、焦虑、心动过速和轻度震颤。孕妇需避免摄入过量的咖啡因。

罕见病例报告了肝毒性。2016年一项评估肝毒性的随机对照试验综述发现，绿茶干预组中的少数受试者出现了不良肝事件，主要是肝酶的自我限制性升高 (8)。然而，美国药典 (USP) 对绿茶肝毒性的审查报告称，禁食状态可大大增加儿茶素的生物利用度，这可能是通过饱和肝脏首过消除 (9)。因为可能有肝细胞模式的肝损伤，所以有美国药典验证章的产品都标明，冲泡的绿茶不能空腹服用，如果出现肝脏问题的症状，请咨询医疗机构。空腹饮用冲泡的绿茶的肝脏损伤风险还没有得到充分的研究。

绿茶中的维生素K可能拮抗华法林的抗凝作用。

如果突然停止饮用绿茶，锂的血清浓度可能会增加，并可能出现锂的不良反应 。

绿茶可能会降低β受体阻滞剂纳多洛尔以及用于治疗高血脂的他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）的血药浓度。

绿茶也可能减少铁和叶酸的吸收。

(参考表一些可能的膳食补充剂-药物相互作用。）

1. 1.Stockfleth E, Beti H, Orasan R, et al.Topical Polyphenon E in the treatment of external genital and perianal warts: a randomized controlled trial.Br J Dermatol.158(6):1329-1338, 2008.doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08520.x

2. 2.Tzellos TG, Sardeli C, Lallas A, et al.Efficacy, safety and tolerability of green tea catechins in the treatment of external anogenital warts: a systematic review and meta-analysis.J Eur Acad Dermatol Venereol.25(3):345-353, 2011.doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03796.x

3. 3.Langley PC.A cost-effectiveness analysis of sinecatechins in the treatment of external genital warts.J Med Econ.13(1):1-7, 2010.doi: 10.3111/13696990903451461

4. 4.Lin Y, Shi D, Su B, Wei J, Găman MA, Sedanur Macit M, Borges do Nascimento IJ, Guimaraes NS.The effect of green tea supplementation on obesity: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.Phytother Res.2020 Oct;34(10):2459-2470.doi: 10.1002/ptr.6697

5. 5.Filippini T, Malavolti M, Borrelli F, et al.Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer.Cochrane Database Syst Rev.2020 Mar 2; 3(3):CD005004. doi: 10.1002/14651858.CD005004.pub3

6. 6.Guo Y, Zhi F, Chen P, et al.Green tea and the risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis.Medicine (Baltimore).96(13):e6426, 2017.doi: 10.1097/MD.0000000000006426

7. 7.Chung M, Zhao N, Wang D, Shams-White M, Karlsen M, Cassidy A, Ferruzzi M, Jacques PF, Johnson EJ, Wallace TC.Dose-Response Relation between Tea Consumption and Risk of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Population-Based Studies.Adv Nutr.2020 Jul 1;11(4):790-814.doi: 10.1093/advances/nmaa010.PMID: 32073596; PMCID: PMC7360449.

8. 8.Isomura T, Suzuki S, Origasa H, et al.Liver-related safety assessment of green tea extracts in humans: a systematic review of randomized controlled trials.Eur J Clin Nutr.70(11):1221-1229, 2016.doi: 10.1038/ejcn.2016.78

9. 9.Oketch-Rabah HA, Roe AL, Rider CV, et al.United States Pharmacopeia (USP) comprehensive review of the hepatotoxicity of green tea extracts. Toxicol Rep.7:386-402, 2020.doi:10.1016/j.toxrep.2020.02.008

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1. National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: Green Tea General information on the use of green tea as a dietary supplement