皮肤囊肿

(表皮包涵囊肿 [表皮样囊肿]; 粟丘疹; 毛发囊肿; 毛鞘囊肿 [粉瘤])

作者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Reviewed ByJoseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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看法 进行患者培训

表皮包涵体囊肿是最常见的皮肤囊肿。粟丘疹是小的表皮包涵囊肿。毛发囊肿通常在头皮,可能是家族性。

皮肤囊肿是一种皮肤病变,其特征为被上皮细胞覆盖的封闭囊状结构。它们通常充满液体、角蛋白、皮脂或其他物质,大小各异。它们通常是非恶性的,仅在外观上或当体积大到导致不适时才引起关注。它们根据组织学特征进行分类。触诊时,囊肿呈结节状或圆顶状且可移动。囊肿除非发炎通常不会疼痛。它们的尺寸大小不一,直径从几毫米到几厘米不等。有几种良性皮肤囊肿:

  • 表皮包涵囊肿

  • 粟丘疹

  • 藏毛囊肿(毛鞘囊肿)

表皮样囊肿(上皮样囊肿)是常见的良性皮肤病变,起源于表皮层,通常充满角蛋白物质。除非内部破裂,否则它们很少引起不适。一旦破裂,会引发迅速增大的、疼痛的异物反应,症状类似脓肿。表皮样囊肿常伴有可见的中央开口或毛囊孔,其内容物呈白色、干酪状并伴有恶臭。

粟丘疹是好发于面部和头皮的微小而浅表的的表皮包涵囊肿。

毛根鞘囊肿(又称毛外根鞘囊肿,有时也俗称“粉瘤”)可能与表皮样囊肿表现完全相同,约80%的毛根鞘囊肿位于头皮(1)。毛发囊肿通常有家族史;呈常染色体显性遗传(2)。虽然通常为良性,但它们可能与极罕见的恶性转化风险相关。

参考文献

  1. 1.He P, Cui LG, Wang JR, et al.Trichilemmal Cyst: Clinical and Sonographic Features. J Ultrasound Med.2019;38(1):91-96.doi:10.1002/jum.14666

  2. 2.Hörer S, Marrakchi S, Radner FPW,  et al: A monoallelic two-hit mechanism in PLCD1 explains the genetic pathogenesis of hereditary trichilemmal cyst formation.J Invest Dermatol139(10):2154-2163.e5, 2019.doi: 10.1016/j.jid.2019.04.015

皮肤囊肿的治疗

  • 如果需要,囊肿切除或bo'li

  • 挑除粟丘疹

  • 对于破裂或发炎的囊肿,可在病灶内注射糖皮质激素

令人困扰的囊肿(即因位置/压力而引起的疼痛、显眼或在外观上造成损害)可以切除。为了预防复发,应完全地去除整个囊肿及其内壁。囊肿破裂可切开引流,但如果内壁没有最终完全清除,可能会复发。多西环素等口服抗生素有时因其抗炎特性用作佐剂。

对于无感染证据的炎症性或破裂性囊肿,可以在病灶内糖皮质激素注射(例如曲安奈德)(1)。

粟丘疹可通过用11号刀片浅表切开,随后用粉刺挤压器挤出内容物来清除。

Treatment reference

  1. 1.Jakhar D, Kaur I.Intralesional drainage injection of triamcinolone acetonide for epidermal cyst. J Am Acad Dermatol.2018;78(6):e149-e150.doi:10.1016/j.jaad.2017.12.008

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