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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症

作者:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

全面审查/修订7月 2022
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症是一种遗传性疾病,可在急性疾病发作或使用某些药物后出现红细胞破坏(溶血)。

  • G6PD 缺乏症由参与红细胞代谢的一种酶存在遗传缺陷所致。

  • G6PD 缺乏症导致红细胞在发生某些疾病或使用某些药物后被破坏。

  • 红细胞破坏引起的症状包括皮肤和眼白发黄、尿色深,有时会出现背痛或腹痛。

  • 一项血液检查可以评估 G6PD 酶的水平。

  • 通常无需治疗,但 G6PD 缺乏症患者应避免使用某些药物。

G6PD 是一种对维持血红蛋白稳定性具有重要作用的酶。血红蛋白是红细胞内含有的蛋白质,使红细胞能够从肺部携带氧并运送到身体各处。G6PD 有助于保护血红蛋白免受感染应激或使用某些药物或物质引起的损伤。G6PD 缺乏症患者遗传了负责生成 G6PD 的基因内的一处缺陷,因此这种酶在血细胞中的数量不足。

这种缺陷常见于有非洲或美国黑人血统的男性。也常见于祖先来自地中海盆地的人群(例如意大利人、希腊人、阿拉伯人和西班牙系犹太人)以及亚裔人群。

暴露于某些药物后也可能出现红细胞破坏。这些药物和物质包括伯氨喹、水杨酸类、磺胺类、硝基呋喃类、非那西丁、萘、一些维生素 K 衍生物、氨苯砜、非那吡啶、萘啶酸、亚甲蓝,在某些情况下还包括蚕豆。

症状

诊断

  • G6PD 活性的血液检查

  • 血涂片评估

如果患者在感染性疾病发病期间出现黄疸或患者之前服用了已知会触发疾病发作的药物,则医生会怀疑 G6PD 缺乏症。进行包括血涂片在内的血液检查,以查看红细胞是否分解。如果是,医生会检测红细胞内的 G6PD 活性。医生会在血细胞分解期间检测 G6PD 活性,然后在停止分解后再次检测。

G6PD 缺乏症筛查可对有该病风险的人群进行。

治疗

  • 支持性治疗

  • 停止服用可能导致溶血的药物或物质

  • 避免已知的触发因素

医生建议患者停止服用可能导致溶血发作的任何药物或物质,并避免可能触发疾病发作的药物或物质。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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