腹壁的两种主要缺陷是脐疝和腹裂。
脐疝
脐疝是由于腹壁中间部位的肚脐(脐)开口(缺陷)引起的。皮肤、肌肉和纤维组织缺失。肠道通过开口溢出(疝出),并被一层薄囊覆盖。脐带在缺陷的中心。
脐疝通常与其他出生缺陷(例如 心脏缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 和 肾脏缺陷 肾脏缺陷 几种不同的出生缺陷会影响 肾脏(这两个器官会过滤掉血液中的废物以产生尿液)。这些缺陷通常在医生检查时并不明显,需要 进行其他检查以评估尿路。 (另见 尿路出生缺陷概述。) 有许多 类型的肾脏出生缺陷。很多缺陷会 阻止或减慢尿液流出肾脏 尿流阻塞会导致尿液停滞,并导致 尿路感染 (UTI) 或 肾结石形成。尿流阻塞也可能会增加肾脏内部的压力,并随着时间推移损害它们。肾损害可导致... 阅读更多 )以及特定的遗传综合征(例如 唐氏综合征 唐氏综合征(21 三体) 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟,有特定的头部和面部特征,经常身材矮小。 出生前,可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征,并使用 绒毛膜绒毛采样和/或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后,由孩子的外表提示该诊断,并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 、 18 三体 18 三体 18 三体是由多余的 18 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 18 三体是由于多出一条 18 号染色体引起的。 婴儿通常很小,身体上有很多异常,并且内脏器官有问题。 可以在出生前或出生后进行检查以确诊。 对于 18 三体,没有治疗方法。 阅读更多 、 13 三体 13 三体 13 三体是由多余的 13 号染色体引起的染色体疾病,导致重度智力障碍和身体异常。 13 三体是由于多出一条 13 号染色体引起的。 婴儿通常很小,通常患有严重的脑、眼、面部和心脏缺陷。 可以在出生前或出生后进行检查以确诊。 对于 13 三体,没有治疗方法。 阅读更多 和 Beckwith-Wiedemann 综合征)一起发生。
腹裂
腹裂也是腹壁的异常开口。在腹裂中,开口位于脐附近(通常在右侧),但不像脐疝中那样直接位于脐上方。与脐疝一样,开口使肠溢出,但与脐疝不同,肠没有被薄囊覆盖。
出生前,由于肠道未被囊覆盖,暴露羊水会损坏肠道,从而引起炎症。炎症会刺激肠道,从而导致并发症,例如消化系统蠕动问题、疤痕组织和 肠梗阻 肠梗阻 肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。 成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。 常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。 体格检查和X线检查可诊断。 常需手术解除梗阻。 阅读更多 。
腹壁缺陷的诊断
血液化验
通常进行产前超声检查
腹壁缺陷的治疗
手术
婴儿分娩后,用无菌敷料覆盖暴露的肠道,以保持湿润和保护,并通过静脉给婴儿补液和给予抗生素。将一根细长管穿过鼻子,并放置在胃或肠中(鼻胃管),以排出积聚在胃中的消化液。
需要手术将肠道放回腹腔,并关闭开口。如果可能,在出生后尽快进行手术修复缺陷。然而,在手术前几天,通常必须拉伸腹壁皮肤,以便有足够组织覆盖开口。如果缺陷较大,医生可能需要制作皮瓣来使其闭合。如果有大量肠道突出,则将其包裹在保护罩(称为筒仓)中,并在几天或几周内逐渐移回腹腔。当所有肠都回到腹腔内时,通过手术将开口关闭。