颈部包块在儿童中极为常见。
儿童颈部包块最常见的原因是
肿大可由以下原因造成:
例如,在喉咙附近有感染。
全身感染(例如 单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多 、 结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 或 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 [HIV] 感染)。
引起颈部包块的其他原因包括囊肿(充满液体的囊袋),其从出生时就已经存在,但只有在发炎或感染后才被发现。由于颈部受伤、唾液腺发炎或非癌性(良性)肿瘤引起的肿胀也可能导致颈部肿块。有时,甲状腺肿大(称为 甲状腺肿 先天性甲状腺肿 先天性甲状腺肿是指出生时即存在的甲状腺肿大。 肿大的甲状腺可能会产生过多的甲状腺激素( 甲状腺功能亢进)、过少的甲状腺激素( 甲状腺功能减退),或有时会产生正常的甲状腺激素。 诊断基于超声检查和血检。 治疗可包括激素疗法,有时会进行手术。 (对于成人,另请参见 甲状腺肿。) 阅读更多 )可能导致颈部包块。少见情况下,为 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 、 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 甲状腺癌的病因不明,但甲状腺对放射线非常敏感。甲状腺癌最常发生于幼年时曾因良性疾病做过头部、颈部或胸部放射疗的患者(尽管对非恶性疾病已不再使用放射治疗)。 (另见 甲状腺概述。) 癌肿通常不是整个甲状腺增大,而是在甲状腺内出现结节。大多数甲状腺结节都不是癌(恶性)。如果一个结节发现以下情况则要考虑癌性病变可能 是实性而不是囊性(囊肿) 不产生甲状腺激素 阅读更多 或其他癌性(恶性)肿瘤引起。
大多数颈部包块是无症状性的,父母往往比患儿更为担心。然而,受感染的淋巴结或囊肿会引起触痛和疼痛,并可能引起发热。
儿童颈部包块的诊断
影像学检查、拭子、血液检查和结核皮肤试验
甲状腺检查
活检
由于许多颈部包块是由病毒感染引起,并且未经治疗就消失,因此除非肿块持续数周,否则通常不需要进行检查。
但医生可能会从喉咙后部用咽拭子检测有无细菌感染,血液检查有无 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多 、 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型:... 阅读更多 、 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 、或出血性疾病。
医生还可以对胸部进行 X 线检查 X光平片 X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描(CT)。(另见 影像学检查概述和 背景辐射。) 对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 ,并对头颈部进行 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI) 来确定包块是肿瘤还是囊肿,并更精确地确定包块大小以及范围。可以进行 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 以确定颈部包块是否为囊肿。
可以进行 结核皮肤试验 结核病的筛查测试 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 。
可以取一块包块并检查(活检)以确定是否存在癌性肿瘤。
可进行 甲状腺扫描 甲状腺超声 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 和 检查以确定甲状腺功能 甲状腺功能检查 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 。
可能需要进行其他检查,例如使用观察管检查鼻、喉咙和咽(称为鼻咽喉镜检查);肺(支气管镜检查 支气管镜 支气管镜检查是一种通过显像管(支气管镜)对喉部和气道进行的直接目视检查。 支气管镜末端有一个摄像头,可让医生观察大气道(支气管)和肺部。医生还可通过支气管镜使用小工具来采集肺部或气道组织的样本,以帮助诊断并治疗某些肺部疾病。支气管镜可以是软性,也可以是硬性的。大多数的支气管镜检查流程,尤其是用于诊断疾病,都是在门诊使用柔性支气管镜完成的。有时患者在进行该流程前会被注射镇静剂,有时会使用局部(鼻和/或吸入)麻醉剂。... 阅读更多 );或食道(食管镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 )。
儿童颈部包块的治疗
取决于病因
颈部包块的治疗取决于病因。抗生素可用于治疗淋巴结炎等细菌感染。如果感染不是病因,可能需要手术。
由病毒感染和外伤引起的包块随着时间推移,可自行消散。
肿瘤和囊肿则通常需手术治疗。