心律异常(心律失常)的原因 病因 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。消融术是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器 人工心脏起搏器 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。人工心脏起搏器是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 心脏复律-除颤、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织(... 阅读更多 或 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 植入式心脏复律除颤器 (ICD) 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器、 心脏复律除颤、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织( 消融术)。... 阅读更多 心脏复律-除颤 心脏复律-除颤 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。心脏复律-除颤是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器或 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织( 消融术)。... 阅读更多 ,或使用 抗心律失常药物 治疗心律异常的药物 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。使用抗心律失常药物是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器或 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 心脏复律-除颤,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织( 消融术)。... 阅读更多 。
某些类型的心律失常是由心脏电系统局部异常区域引起的。破坏或切除该区域(消融术)有时可以消除心律失常。
最常用的方法是通过射频消融(通过尖端插入心脏的微小电极导管发出特殊频率的能量)破坏异常部位。也可通过冷冻组织(称为冷冻消融术)、用激光破坏组织(激光消融术)或施加短暂的高压电能(称为脉冲电场消融术)来实施消融术。
较少情况下也可通过外科手术打开心脏将病变区域破坏或移除。有时当通过导管的消融术治疗无效时,手术治疗是需要的。也有些情况,患者因其他原因需要做心脏手术,如更换心脏瓣膜时,可同时进行异位节律手术治疗。
实施消融术之前,医生会做 电生理检查 电生理检查 电生理检查用来评估心律或电传导方面有无严重异常(参见 异常心律概述)。 对于已经确诊或高度怀疑心律失常的人,医生在检查过程中会故意触发异常心律,以确定使用某种药物能否阻止异常心律或者做手术是否有助于消除心脏内的异常电连接。如果有必要,医生可通过短暂电击心脏而使心律快速恢复( 心脏电复律)。虽然电生理学检查是一种侵入性操作并需要应用麻醉剂,但整个过程非常安全:死亡风险为 1/5... 阅读更多 ,以明确需要破坏或切除的确切部位。
对于不同的心律失常,消融术的成功率存在差异:对于治疗难度较大的心律失常(心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房(上部心腔)急速收缩的超快放电模式,某些电冲动会到达心室,有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度,症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩,有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 、房性心动过速和 室性心动过速 室性心动过速 室性心动过速是起源于心室(下部心腔)的一种心律,可导致心率不低于 120 次/分(正常心率通常是 60 至 100 次/分)。 患者几乎总会出现心悸和其他 心力衰竭症状(例如,气喘吁吁、胸部不适和/或晕厥)。 心电图可以用来诊断。 可以用药物和手术破坏心室的不正常区域,但是通常需要植入自动可植入心律除颤器。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 ),成功率为 60% 至 80%;对于治疗反应性更好的心律失常(室上性心动过速),成功率为 90% 至 95%。手术需要几个小时,患者通常能在术后当天回家。