QT 间期是指心电图 (ECG) 中两个活动之间的时间,也就是从 Q 波开始到 T 波结束的时间。
(也可参见 异常心律概述 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 和 室性心动过速 室性心动过速 室性心动过速是起源于心室(下部心腔)的一种心律,可导致心率不低于 120 次/分(正常心率通常是 60 至 100 次/分)。 患者几乎总会出现心悸和其他 心力衰竭症状(例如,气喘吁吁、胸部不适和/或晕厥)。 心电图可以用来诊断。 可以用药物和手术破坏心室的不正常区域,但是通常需要植入自动可植入心律除颤器。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 。)
ECG:读取波形
心电图 (ECG) 表示心跳期间心脏的电流活动。电流活动可分为若干部分,每一部分心电图存在一个字母名称。 每次心搏以一来源于心脏起搏点(窦房结)的脉冲开始。脉冲首先激动心脏的上部腔室(心房)。心房的电活动用 P 波表示。 随后脉冲向下激动心脏下部腔室(心室)。QRS 波群表示心室的电活动。 然后,心室必须经历一次电流变化,以便为下次心搏做好准备。这种电活动称为恢复波,以 T 波表示。 通常可在心电图上显示许多类型的异常。如既往的心肌梗死、心律失常、心脏供血供氧不足(缺血性心脏病)、心肌肥厚。 心电图上显示的某种异常也可提示心壁的薄弱区域凸起(动脉瘤)。动脉瘤可因心脏病发作引起。如果节律异常(过快、过慢,或不规则),心电图也可显示心脏异常节律开始的部位。这些信息有助于医生确定病因。 |
任何延长 QT 间期的异常都会增加危险性心律(即尖端扭转型室性心动过速)的风险。有些人出生时就有导致长 QT 间期的遗传异常(称为 长 QT 综合征 长 QT 间期综合征 长 QT 间期综合征是心脏电活动疾病,使人们易出现危险性心律和猝死。 患者可能在出生时就有导致长 QT 间期的异常,也可能是其他疾病的并发症。 患者有发生 尖端扭转型室性心动过速的风险,其可自行停止或恶化成 心室颤动。 依据心电图 (ECG) 诊断。 治疗方法有避免触发因素、使用 β 受体阻滞剂,有些情况下可使用植入式心脏复律除颤器 (ICD)。 阅读更多 )。在其他患者中,长 QT 间期由低血钾水平(低钾血症 低钾血症(血中钾水平低) 低钾血症是指血中钾离子含量过少。 通常呕吐、腹泻、肾上腺功能或使用利尿剂可引起低钾。 低钾造成肌肉无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪、心律失常。 诊断依靠血液检查确定钾离子水平。 通常,食入含钾丰富的食物或钾补充剂即可治疗。 阅读更多 )、心脏节律非常缓慢或药物引起。治疗异常心律使用的药物通常会引起长 QT 间期,但某些抗抑郁药以及某些抗病毒药和抗真菌药也可导致这种综合征。
室性心动过速 室性心动过速 室性心动过速是起源于心室(下部心腔)的一种心律,可导致心率不低于 120 次/分(正常心率通常是 60 至 100 次/分)。 患者几乎总会出现心悸和其他 心力衰竭症状(例如,气喘吁吁、胸部不适和/或晕厥)。 心电图可以用来诊断。 可以用药物和手术破坏心室的不正常区域,但是通常需要植入自动可植入心律除颤器。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 是起源于心室(心脏下部腔室)并产生快速心率的心律。长 QT 间期的患者可能会出现一种特殊的室性心动过速,称为尖端扭转型室性心动过速(尖端扭转型)。尖端扭转型室性心动过速在心电图 (ECG) 上具有特征性表现,常转为 心室颤动 心室颤动 心室颤动是由许多混乱电冲动引起的可能致命且不协调的一系列急速而无效的心室(下部心腔)收缩。 心室颤动几秒内就可使病人失去意识,并且如果不及时治疗的话,随后可死亡。 心电图可帮助确定心脏骤停是否由于心室颤动所致。 必须在几分钟内开始心肺复苏,并且必须随后进行心脏除颤(对胸部电击)来恢复正常心律。 (也可参见 异常心律概述。) 阅读更多 ,心脏停止跳动,迅速致死。
有时,锻炼会引起室性心动过速(参见 运动员心源性猝死 运动员心源性猝死 据估计,每十万名貌似健康的年轻运动员中有一至三人会在运动过程中突然发生 异常心律并猝死。男性发病率是女性的 10 倍之多。美国的篮球和橄榄球运动员以及欧洲的足球运动员可能具有最高的风险。 通常,年轻运动员与老年运动员在运动过程中出现猝死的病因明显不同。然而,在所有运动员中, 哮喘、 中暑,以及应用提高成绩的药物或消遣性毒品可能会成为突发心律失常致死的触发因素。 在年轻运动员中,大多数心源性猝死者的心脏结构并无异常。如果存在心脏结构异常,... 阅读更多 )。增加尖端扭转型室性心动过速风险的其他因素包括性别女性、高龄、甲状腺功能不全(甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 )、脑部疾病(如中风)以及某些类型的心脏病,如心脏病发作或心脏发炎(心肌炎)。
尖端扭转型室性心动过速的症状
发生尖端扭转型室性心动过速的患者可能出现心悸(能感觉到心跳)并感到头晕或晕厥。尖端扭转型室性心动过速通常自行停止,但会经常复发。心室颤动可导致 心脏骤停 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 和突发虚脱。
尖端扭转型室性心动过速的诊断
心电图
使用 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录,也就是心电图(亦称为 ECG)可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发(起搏点,称为窦房结) 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时,心电图可显示心脏扩大(通常由于 高血压引起)或者心脏因为冠状动脉(给心脏供血的血管)某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 检测扭转型室性心动过速。
如果医生诊断一个人是否有扭转型室性心动过速,会询问是否有该疾病的家族史,或者亲属是否因心脏问题意外死亡。然后,可能会对这些患者进行先天性长 QT 综合征的基因检测,并评估其近亲。
尖端扭转型室性心动过速的治疗
通过实施电击(除颤)将心搏转复为正常节律
预防再次发作
如果发生心室颤动,需 除颤 心脏复律-除颤 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。心脏复律-除颤是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器或 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织( 消融术)。... 阅读更多 。有时医生可给予硫酸镁。
如果是由药物引起,停止使用这种药物。
需要限制病人的体力活动来防止复发。他们也需要服用 β-受体阻滞剂(见表)或者植入 人工心脏起搏器 人工心脏起搏器 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。人工心脏起搏器是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 植入式心脏复律除颤器 (ICD)、 心脏复律-除颤、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织(... 阅读更多 或 心脏复律除颤器 植入式心脏复律除颤器 (ICD) 心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入 起搏器、 心脏复律除颤、使用 抗心律失常药物,或破坏导致心律失常的一小部分心脏组织( 消融术)。... 阅读更多 。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国心脏协会: 心律失常:提供有助于人们了解心律失常的风险及其诊断和治疗的信息