冠状动脉疾病的药物治疗

多数患者会被给予硝酸甘油，该药物通过降低血压（这可减轻心脏负荷）、也可能通过扩张动脉来缓解疼痛。通常，首先是通过舌下含服给药，其次是静脉内给药。

大多数有过心脏病发作的患者都有重度不适和焦虑。吗啡具有镇静作用，可降低心脏负荷。如果硝酸甘油不能使用或者无效，可给予吗啡；但是，最近的数据表明吗啡可能会与 抗血小板药物 抗血小板药物 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。 冠状动脉疾病可使该动脉的一个或多个分支狭窄，从而阻塞血流并由此引起 胸痛（心绞痛）或 急性冠脉综合征（也可参见 冠状动脉疾病概述）。 在急性冠脉综合征中，冠状动脉突发阻塞导致心肌（心脏肌肉）某区域的血供大幅度减少或中断。任何组织的供血不足都被称为缺血。如果供血大幅度减低或中断超过几分钟，心肌组织将坏死。心脏病发作（也称为心肌梗死... 阅读更多 发生相互作用并降低抗血小板药物的有效性，并且吗啡也可能会略微增加死亡风险。

由于减少心脏负荷也可以帮助限制组织损伤，常使用 β 受体阻滞剂减慢心率。减慢心率能够减轻心脏负荷，并减少受损组织的面积。

钙通道阻滞剂可预防血管狭窄（收缩），并可对抗冠状动脉痉挛。所有钙通道阻滞剂都能降压。这些药物中的一些（如维拉帕米和地尔硫卓）也可以降低心率。这用于许多患者，尤其是那些不能服用 β 受体阻滞剂的患者或硝酸盐不能完全缓解症状的患者。

如果患者在接受其他所有抗心绞痛治疗后仍然有症状，则可使用雷诺嗪这种药物治疗心绞痛。

在许多人中， 血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂 血管紧张素转化酶抑制剂 高血压很常见。它通常无症状；然而，高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此，治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式，以帮助降低血压。但是，如果这些变化不能充分降低血压，则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为抗高血压药物。由于抗高血压药物种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，但治疗应讲究个体化用药。（也可参见 高血压。） 当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时，治疗是最有效的。... 阅读更多 和 血管紧张素 II 受体阻滞剂 血管紧张素 II 受体阻滞剂 高血压很常见。它通常无症状；然而，高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此，治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式，以帮助降低血压。但是，如果这些变化不能充分降低血压，则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为抗高血压药物。由于抗高血压药物种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，但治疗应讲究个体化用药。（也可参见 高血压。） 当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时，治疗是最有效的。... 阅读更多 (ARB) 可以减缓心脏扩大并提高生存概率。因此，这些药物通常在心梗后最初几天内就给予，并且长期给药。

他汀类药物 治疗 血脂异常是指 脂质（胆固醇、甘油三酯或两者）水平高或高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平低。 生活方式、遗传因素、疾病（如甲状腺激素水平低或肾病）、药物或这些因素的组合均有诱导作用。 动脉粥样硬化、心绞痛、心脏病发作、脑卒中和周围动脉疾病。 医生常常检测血中甘油三酯和不同类型胆固醇的水平。 运动、饮食调整、药物治疗都对血脂异常的治疗有作用。 阅读更多 长期用于冠状动脉疾病的预防，但医生最近发现，这类药物对急性冠脉综合征患者也有短期益处。医生会给予尚未服用他汀类药物的病人这种药物。

患者如果考虑自己可能是心肌梗死，就应该在呼叫急救中心后即刻嚼服阿司匹林。如果在家中没有服用阿司匹林或者急救人员没有给予，应该在到达医院后立即给予。这可以减少冠脉内血栓（如果存在）的大小并增加存活率。患者还可能使用其他类型的抗血小板药物，例如口服氯吡格雷、噻氯匹定或替卡格雷，或者静脉内给予糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂。

如果在患者入院后 90 分钟内无法实施 经皮冠状动脉介入治疗 开通动脉 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 ，则需静脉内给予溶栓药（血栓溶解药物）疏通动脉。

大多数人也可给予抗凝药物，如肝素，以帮助预防其他的血栓形成。

通常，通过鼻导管或面罩给予氧气。增加对心脏供氧有助于尽可能减少心脏组织损伤。