食物过敏

食物过敏的原因通常是免疫系统功能异常，将食物蛋白误判为危险物质。当 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 暴露于过敏原时，它会产生一种称为免疫球蛋白E（IgE）的 抗体 抗体 机体的其中一道防线（ 免疫系统）涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。（另见 免疫系统概述。） 这层防御具有两个组成部分： 先天免疫 获得性免疫 获得性（适应性或特异性）不是与生俱来的，而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质（抗原）时，学习过程便开始了。然后，获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法，并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫，这是因为它仅限... 阅读更多 。（过敏原是免疫系统可识别的分子，可刺激免疫系统产生反应）。IgE抗体可触发免疫系统细胞释放物质（例如组胺、前列腺素和白三烯），从而引起周围组织肿胀或炎症。这些物质启动了一个反应瀑布持续刺激和损伤组织。这些反应程度轻重不一。

几乎任何食物或食物添加剂都可引起过敏反应。最常见的触发因素随年龄不同而不同。

食物过敏的婴儿和幼童往往对最常见的触发因素（过敏原）过敏，诸如：

为了防止出现过敏，很多家长避免小孩接触这些食物。然而，新的证据表明，定期喂养婴儿含有花生的食物可能有助于防止他们发生花生过敏。需要更多采用这种方法的研究。

对于年长的孩子和成年人,最常见的触发因素是以下食物中的过敏原

暴露于与食物中类似的其它过敏原（例如花粉）可能会触发产生针对食物中物质的抗体，从而导致食物过敏。这种过程称为致敏。例如，当使用含有花生油的局部乳膏治疗皮疹时，对花生过敏的儿童可能对花生敏感。同样，许多 对乳胶过敏 乳胶过敏 过敏反应（超敏反应）是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常，过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒，并出现皮疹。 一些过敏反应，称作 超敏反应，可威胁生命。 症状为诊断提供提示，另外，皮肤试验有助于确定触发过敏的物质，但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 的人也对香蕉、猕猴桃、鳄梨或所有这些食物过敏。乳胶和这些水果含有相似的过敏原。

食物过敏多见于父母有食物过敏、 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症和肿胀，以流涕和鼻塞为特征，通常由 普通感冒或 季节性过敏导致。 感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因。 鼻炎的症状包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。 通常，根据症状进行诊断。 不同类型的鼻炎治疗方法不同，包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射（有时称为过敏注射）和避免刺激物。 阅读更多 或 过敏性哮喘 哮喘的诱发因素 的儿童。

食物过敏的症状取决于哪种食物引起过敏以及患者的年龄。

婴儿食物过敏的首发症状可能是湿疹（变应性皮炎 特应性皮炎（湿疹） 特应性皮炎（通常指湿疹）是上层皮肤的慢性发痒炎症，通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见，特别是在高收入国家/地区，常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点，通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 ）或类似荨麻疹的皮疹。可伴有恶心、呕吐和腹泻。到1岁左右时，皮疹的发病率往往降低，但是儿童可能开始对吸入的过敏原（例如花粉）起反应，并出现哮喘症状。当他们食用会引起过敏的食物时，他们可能会喘息、呼吸困难或流鼻涕。到10岁左右，儿童在食用食物后很少出现哮喘症状。

当大龄儿童和成人存在食物过敏时，反应往往更严重。成人食物过敏导致口腔痒、荨麻疹、湿疹、肿胀（血管性水肿 血管性水肿 血管性水肿是大片皮下组织肿胀，有时影响面部和咽喉。 血管性水肿可能是对一种药物或其它物质（触发物）、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应，但有时病因不明。 血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。 抗组胺药可以缓解轻度症状，但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难，需要紧急治疗。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 ），偶尔有流涕和哮喘。食物过敏有时会导致头晕或晕厥等症状。

对于患有食物过敏的一些成人，摄取微小量的食物可能触发突发、重度反应。可以出现全身皮疹，咽喉肿胀，以及气道狭窄导致呼吸困难（一种 超敏反应 超敏反应 超敏反应是突然、泛发性、潜在重度和威胁生命的过敏反应。 超敏反应经常始于不安感觉，继之麻刺感和眩晕。 人们随后迅速出现严重症状，包括泛发性瘙痒和荨麻疹、肿胀、哮鸣和呼吸困难、昏厥和/或其它过敏症状。 这些反应快速进展直至危及生命。 避免触发因素是最佳的方法。 阅读更多 ），可危及生命。

有些人，食物过敏（特别是小麦和芹菜）仅出现于在进食后立刻运动时（称为 运动所致过敏反应 运动诱发的过敏反应 运动诱发的过敏反应出现于运动时或运动后。 运动可能引发或恶化哮喘，或者罕见的严重过敏（超敏）反应。 医生通常基于症状及其与运动的关系进行诊断。 用于治疗哮喘的药物通常可以预防运动过程中出现的症状，但变得更加健康，逐渐增加锻炼的强度和持续时间也有帮助。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 。

一些食物引起的过敏反应几小时才发作，造成的症状如腹痛、恶心、痉挛和腹泻。

医生主要根据病史怀疑食物过敏。通常在成人中，过敏反应明显。但是，诊断儿童中的食物过敏可能困难。一些食物过敏可能很难与许多其它消化系统问题区分开，例如 肠易激综合征 肠易激综合征 (IBS) 肠易激综合征是一种消化道疾病，可导致反复发作的腹痛和便秘或腹泻。 症状多样，但多包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。 很多物质以及情绪因素都可触发肠易激综合征。 医生通常根据症状诊断肠易激综合征，但会做检查排除其他疾病。 规律饮食是最好的治疗方法，药物通常可减轻症状。 阅读更多 。

如果怀疑食物过敏，则会进行以下其中一项检查：

如果怀疑食物过敏，可以用各种食物的提取物行 皮肤点刺试验 皮肤试验 过敏反应（超敏反应）是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常，过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒，并出现皮疹。 一些过敏反应，称作 超敏反应，可威胁生命。 症状为诊断提供提示，另外，皮肤试验有助于确定触发过敏的物质，但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 。每种提取物各取一滴置于病人皮肤上，然后用针刺入。测试食物的皮肤反应并不意味着病人对该种食物过敏，但是没有皮肤反应说明病人不可能对这种食物过敏。

或者，可以进行 过敏原特异性免疫球蛋白 (IgE) 过敏原特异性血清IgE测试 过敏反应（超敏反应）是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常，过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒，并出现皮疹。 一些过敏反应，称作 超敏反应，可威胁生命。 症状为诊断提供提示，另外，皮肤试验有助于确定触发过敏的物质，但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 检验。免疫系统产生响应于每种过敏原的不同类型IgE。例如，吸入花粉后产生的IgE不同于摄入坚果时产生的IgE。对于这项试验，医生抽出血液样本并且测定确定患者血液中的IgE是否与用于该试验的特异性过敏原结合，例如花生过敏原。如果结合发生，则患者对过敏原具有过敏反应。

如果检测发现某种食物，则从饮食中排除该食物。如果剔除食物可缓解症状，再次给予患者该食物以观察症状是否在食用后出现。如果可能，此步骤将作为口服激发试验的一部分进行。进行口服激发试验以确认诊断。

在口服激发试验中，患者分两批服用其它食物，诸如奶或苹果酱，一份加入可疑食物，另一份无可疑食物。然后医生观察病人进食后的反应：

鉴定食物过敏的另一种方式是剔除过敏食物的饮食法：

剔除过敏食物的饮食法可能是仅用于诊断食物过敏的测试，或者可以在皮肤点刺试验或过敏原特异性IgE检测后使用。

对于第一种剔除过敏食物的饮食法，病人停止进食所有可能导致症状的食物1周左右。

第二种剔除过敏食物的饮食法，仅包括不可能引起过敏反应的食物，可以尝试代替第一种剔除过敏食物的饮食法。第二种剔除过敏食物的饮食法通常包含：

有几种可能的剔除过敏食物的饮食法，这些饮食法因剔除和允许的食物而异。例如，一种饮食法可以剔除牛肉和羊肉，但允许食用鸡肉。另一种可能会剔除羊肉和家禽，但允许食用牛肉。

遵循剔除过敏食物的饮食法并不容易，因为许多食物具有不明显或非预期的成分。例如，许多黑麦面包含有小麦粉。不建议到餐馆就餐，因为病人和医生需要知道每餐进食的成分。

如果症状在1周后没有缓解，医生可能会推荐不同的剔除过敏食物的饮食法。

如果没有症状出现，每次增加一种食物。给予每种添加的食物超过24小时或直至症状出现，这样能确定过敏原。如果患者对食物有非常严重的过敏反应，医生可能会让患者在诊室进食少量食物。医生随后观察患者对食物的反应。

多年来，医生建议不要喂养婴幼儿通常引发过敏反应的食物（如花生），以防止食物过敏。然而，新的证据表明，定期喂养婴儿含有花生的食物可能有助于防止他们发生花生过敏。需要更多采用这种方法的研究。

家长应该与他们的儿科医生谈谈防止孩子过敏的最佳方法。

严重食物过敏者常要随身携带抗组胺药，一旦出现过敏立即服用。抗组胺药可用于减轻 荨麻疹 荨麻疹 风团是红色、瘙痒、稍隆起的肿物。皮肤中的肥大细胞会导致小血管暂时泄漏流体，它释放的化学物质（例如组胺）会形成肿块。瘙痒可能会很严重。风团边界明确，中心可能苍白。通常，荨麻疹会出现又消失。一个荨麻疹可以持续数小时，然后消失，然后出现在其他部位。在荨麻疹消失后，皮肤外观常完全正常。 （另见 瘙痒。） 荨麻疹是皮肤上凸起，瘙痒，且发红的斑点。 荨麻疹通常是一种无害的皮肤病，由真皮内血流和液体增加引起，会导致皮肤上出现红色凸起部位。荨麻疹直径从... 阅读更多 和肿胀。同时患者应随身携带自行注射的肾上腺素，在严重反应时应用。口服色甘酸钠（处方药）也有助于缓解症状。

食物过敏的病人必须避免进食可导致过敏的食物。