带状疱疹

在带状疱疹出现前 2 到 3 天，大多数患者会在身体一侧的长条形皮肤区域（皮节）感到疼痛、刺痛或发痒。紧接着，这条皮肤区域开始出现一簇簇充满液体的小水疱，水疱周围是一小片发红区域。通常，水疱仅发生在受感染的神经纤维支配的有限皮肤区域上。多数情况下水泡发生在躯干，通常是仅在一侧。然而，少数水疱也可发生在其它部位。通常，水疱会持续出现大约3～5天。病变处对任何刺激都很敏感，轻微的触摸即可引起剧烈疼痛。

带状疱疹在儿童中的症状通常比成人轻。

水泡约5天后开始变干和结痂。结痂出现前，水疱具有传染性并含有水痘-带状疱疹病毒，如果传播给易感人群，会引起水痘。在受累皮节外出现许多水疱，或者水疱持续超过2周，通常表明免疫系统功能不正常。

罕见情况下，受累皮肤会被细菌感染。搔抓水泡会增加这种风险。细菌感染增加瘢痕形成的风险。

如果带状疱疹影响到支配眼睛的神经，眼睛可能会被感染。当额头、眼睛附近，尤其是鼻尖出现溃疡时，眼部感染更为常见。这一感染（称作 眼部带状疱疹 眼部带状疱疹 眼部带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒引起的眼部再激活感染，该病毒可导致 水痘和 带状疱疹。 症状包括前额疼痛和刺痛、前额和鼻水泡、眼痛和发红、光敏感和眼睑肿胀。 医生根据带状疱疹皮疹和累及眼睛的证据诊断眼部带状疱疹。 带状疱疹疫苗可能有助于预防水痘-带状疱疹病毒再活化。 使用抗病毒药物治疗眼部带状疱疹患者。 阅读更多 ）会很严重。即使经过治疗，视力也可能受到影响。

支配耳朵的神经也可能受累。这种感染（称为 耳部带状疱疹 耳带状疱疹 耳带状疱疹是指带状疱疹病毒感染了神经细胞簇（神经节），神经节控制负责听觉和平衡（第八脑神经）和脸部运动（第七脑神经）的神经。 带状疱疹（ 蛇盘疮）是由水痘-带状疱疹病毒再活化引起的感染，这种病毒还可引起 水痘。在水痘发作后，病毒在神经根休眠，并且可以被重新激活，顺着神经纤维向下到达皮肤上，在那里它会导致疼痛的溃疡。大多数情况下，再激活原因不明，但有时会在免疫系统受损时发生，例如由癌症、艾滋病或某些药物导致。... 阅读更多 或拉姆齐亨特综合征）可引起耳道水疱、疼痛、面部部分麻痹、 听力损失 听力损失 全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失， 但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多 、 耳内有响声 耳鸣或嗡嗡声 耳鸣的噪音来自耳朵而不是环境。它是一种症状，而不是特定的疾病。耳鸣很常见 - 10%至15%的人会出现某种程度的耳鸣。 耳鸣患者听到的声音可能是嗡嗡声、铃声、吼叫、吹口哨或嘶嘶的声音，经常与 听力受损有关。一些人会听到更复杂的声音，每次都不同。这些声音在安静的环境中以及患者没有专注其它事情时会更明显。因此，耳鸣会在患者尝试睡觉时带来最大困扰。然而，耳鸣体验会因人而异。有些人会被这些症状搞得心神不安，而有些人觉得完全可以承受。... 阅读更多 （耳鸣），有时候 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语，人们常用来形容各种相关感觉，包括 头晕（感觉快要昏倒） 头晕目眩 平衡失调（感觉失去平衡或不稳定） 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 。

皮肤可能会出现瘢痕形成或色素沉着，但大多数人会恢复而没有持久的影响。少数患者持续存在感染区域的慢性疼痛（疱疹后神经痛），多见于老年人。

约 10% 的带状疱疹患者会出现 带状疱疹后遗神经痛 疱疹后神经痛 带状疱疹后遗神经痛是指受带状疱疹（ 缠腰龙）感染的神经所支配的皮肤区域发生的慢性疼痛。 带状疱疹是一种疼痛的充满液体的水疱疹，由水痘-带状疱疹 病毒（引起 水痘的病毒）的重新激活引起。水痘-带状疱疹病毒是 疱疹病毒家族的成员（疱疹病毒 3型）。带状疱疹有时被称为缠腰龙。有些患者在皮疹消失后很长时间仍继续疼痛。这种疼痛称作带状疱疹后神经痛，也即疱疹后遗留下的神经痛。 疱疹后神经痛的发病机制并不十分清楚。... 阅读更多 。老年人常见，尽管他们尝试晚些入睡，但很难实现。这种神经痛表现为在疱疹消退后很长时间仍继续感到疼痛。疼痛发生在由带状疱疹感染的神经支配的皮肤区域。疱疹后神经痛可能非常严重，甚至会导致失能。

怀疑带状疱疹者应立即就诊，早期的治疗才能有效。医师要求患者精确地描述疼痛的位置。疼痛出现在一侧躯体较为模糊的一带区域提示带状疱疹。若出现特征性的水泡（在一个皮区的皮肤上出现），诊断就很明确了。

极为少见的是医师从水泡处采取样本进行分析或进行皮肤活组织检查以明确诊断。

建议给儿童和未 预防 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染，有特征性发痒的皮疹，由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童，但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前，患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状，特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈，而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 接种过 水痘疫苗 水痘疫苗 水痘疫苗可预防由水痘带状疱疹病毒引起的 水痘感染，这是一种具有极强传染性的感染。它能引起一种发痒的有红色基底的水泡状皮疹。有些人可出现脑、肺和心脏的感染，导致严重疾病或死亡。该病毒在疾病消退后仍存留于体内。如果它在数年后再次被激活，可导致 带状疱疹。 水痘疫苗中含有减毒的活体水痘病毒。有两种剂型： 标准剂量水痘疫苗 麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 联合疫苗 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 的成人接种水痘疫苗，来预防水痘。

有两种 带状疱疹疫苗 带状疱疹疫苗 有两种带状疱疹疫苗。新型带状疱疹疫苗优于旧的带状疱疹疫苗，因为它提供更好的和更持久的保护。 新型疫苗仅含有非感染性病毒组件（称为重组疫苗）。该疫苗中没有活病毒。 旧的疫苗含有活的但毒力减弱的病毒（称为减毒活疫苗）。在美国，不再使用该疫苗。 该疫苗可降低 带状疱疹的感染风险，并可减轻由其导致的重度残余痛（ 带状疱疹后神经痛）。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC)... 阅读更多 ：一种新型重组疫苗和一种旧的减毒活病毒疫苗。在美国，旧的活病毒疫苗已不再供应，但在许多其他国家/地区仍然供应。较新的重组疫苗仅含病毒片段。重组疫苗是首选疫苗，建议用于50岁或以上健康人群，无论他们是否记得患有水痘或带状疱疹，无论他们是否已接种过旧的带状疱疹疫苗。

重组带状疱疹疫苗需接种两针，以肌肉注射方式接种。对于已经接种过这种疫苗的人，应间隔2至6个月并在旧的（减毒活病毒）疫苗接种后至少2个月再次接种。

重组疫苗显著降低了带状疱疹和 疱疹后神经痛 疱疹后神经痛 带状疱疹后遗神经痛是指受带状疱疹（ 缠腰龙）感染的神经所支配的皮肤区域发生的慢性疼痛。 带状疱疹是一种疼痛的充满液体的水疱疹，由水痘-带状疱疹 病毒（引起 水痘的病毒）的重新激活引起。水痘-带状疱疹病毒是 疱疹病毒家族的成员（疱疹病毒 3型）。带状疱疹有时被称为缠腰龙。有些患者在皮疹消失后很长时间仍继续疼痛。这种疼痛称作带状疱疹后神经痛，也即疱疹后遗留下的神经痛。 疱疹后神经痛的发病机制并不十分清楚。... 阅读更多 的发生机会。

发生带状疱疹时，服用 抗病毒药物 抗病毒药物 病毒由核酸组成， 脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)，由蛋白质包衣围绕而成。它需要一个活细胞来繁殖。病毒感染可导致一系列症状，从无症状（无明显症状）到严重疾病。 病毒可通过吞咽、吸入、昆虫叮咬、性接触或先天（由孕妇传播给胎儿）等方式进入人体。... 阅读更多 可降低疱疹后神经痛的发生风险。

有若干种 抗病毒药物 用于治疗疱疹病毒感染的某些抗病毒药物 可治疗带状疱疹。抗病毒药物如泛昔洛韦或伐昔洛韦是常用的药物，尤其适用于老年人和免疫系统受损的人（参见表 一些用于疱疹病毒感染的抗病毒药物 用于治疗疱疹病毒感染的某些抗病毒药物 ）。有时使用阿昔洛韦，但泛昔洛韦或伐昔洛韦通常是首选的。这些药物通过口服给药。

一旦怀疑该病则应开始药物治疗，尽可能在水泡出现之前开始治疗。在水泡出现3天后使用药物可能是无效的。这些药物不能治愈疾病，但有助于减轻症状和缩短病程。

如果病毒感染侵及眼及耳，应咨询专科专家（眼科专家及耳鼻喉科专家）。

湿敷可缓解疼痛，但通常都需要使用 镇痛药 治疗疼痛 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 。可尝试使用非甾体类抗炎药(NSAID)或对乙酰氨基酚，但有时需要口服阿片类镇痛药。

为了预防细菌感染，带状疱疹患者应保持感染皮肤的干净、干燥，并应避免搔抓水泡。