在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。
感染早期可出现瘙痒性皮疹，数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状（依受累器官而异）。
医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。
用吡喹酮治疗本病。
吸虫 吸虫感染概述 吸虫是扁虫类寄生虫。吸虫有很多种。不同种属会感染不同的身体部位。 吸虫可感染 消化系统或泌尿系统的血管：血吸虫种属（ 血吸虫病） 肠道：布氏姜片虫、异形吸虫及相关生物体（ 肠吸虫） 肝脏：华支睾吸虫、肝片吸虫和后睾吸虫 阅读更多 是扁虫类寄生虫。吸虫有很多种属。不同种属会感染不同的身体部位。血吸虫病是最常见的一种 吸虫感染 吸虫感染概述 吸虫是扁虫类寄生虫。吸虫有很多种。不同种属会感染不同的身体部位。 吸虫可感染 消化系统或泌尿系统的血管：血吸虫种属（ 血吸虫病） 肠道：布氏姜片虫、异形吸虫及相关生物体（ 肠吸虫） 肝脏：华支睾吸虫、肝片吸虫和后睾吸虫 阅读更多 。在南美洲、非洲和亚洲的热带和亚热带地区，血吸虫病感染者超过 2 亿。（也请参见 寄生虫感染概述 寄生虫感染概述 寄生虫是一种生活在另一种生物（宿主）表面或内部，并从宿主那里受益（例如，通过获取营养）的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物，包括细菌、真菌和病毒，但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫（如 阿米巴） 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫（肠虫）... 阅读更多 。）
五个血吸虫种属可在人体内发育成为成虫，大多数血吸虫病病例都是由这五个种属的感染引起：
埃及血吸虫感染尿道及膀胱。该种属广泛分布于非洲大陆，并发生在中东、土耳其和印度的某些地区。
曼氏血吸虫、日本血吸虫、湄公河血吸虫及刚果裂体吸虫感染肠道和肝。曼氏血吸虫在非洲广泛流行并且是西半球（在南美洲和加勒比海部分地区）唯一的血吸虫。日本血吸虫和湄公河血吸虫分布在亚洲和东南亚。刚果裂体吸虫分布在中西非。
居住在加拿大或美国的人中，这五个血吸虫种属均未引起血吸虫病，其中包括血吸虫病曾是地方病的波多黎各。
在流行区疫水中游泳或洗澡可获得感染。
感染者在粪便或尿液中排出血吸虫卵。在水中，虫卵释放未成熟的幼虫（称为毛蚴），进入特定类型的水栖螺并繁殖成熟成为可游泳的尾蚴形态。尾蚴释放入水中可自由游动。当接触到人的皮肤后，它们会钻入皮肤，进入血流，然后随血液移行至肝脏，在肝脏内发育为成虫。成虫移行至膀胱或肠道的小静脉内的最终栖息处（具体取决于种属），并在那里平均生活3至10年。成虫在肠道或膀胱壁静脉内大量产卵，部分虫卵经血流到肝。虫卵可引起局部组织损伤和炎症，可导致溃疡、出血和瘢痕组织形成。一些虫卵经粪便或尿排出。如果感染者的尿液或粪便进入淡水，虫卵会孵化，释放出未成熟的幼虫，幼虫进入螺体内又开始其新的繁殖周期。
血吸虫的生活周期
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曼氏血吸虫和日本血吸虫的卵多积存在肠道。有些虫卵从肠道经血流进入肝脏。虫卵在肝脏内导致炎症，使得肝脏与肠道之间的静脉（门静脉）压力升高。门静脉的压力升高（门脉高压 门静脉高压 门静脉高压是门静脉及其分支（从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉）的压力异常增高。 在西方国家， 肝硬化（造成肝脏结构变形并损害其功能的瘢痕形成）是门静脉高压最常见的病因。 门静脉高压可以引起腹部肿胀（ 腹水）、腹部不适、意识障碍及消化道出血。 医生需要根据症状、体检结果，有时需要借助超声检查、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或 肝活检明确诊断。 药物可以减轻门静脉压力，但是如果发生消化道出血，则需要立即急诊治疗。 阅读更多 ）可导致脾肿大和食管静脉破裂出血。
埃及血吸虫卵典型定居于膀胱，有时可致溃疡、尿血及瘢痕形成。埃及血吸虫感染可增加 膀胱癌 膀胱癌 绝大多数膀胱癌是移行细胞癌，因为其影响相同类型的细胞（移行细胞），这通常也是引起 肾盂和输尿管癌的癌细胞类型。 膀胱癌最常出现的症状是血尿。 要确诊癌症，医生需要将一根带有摄像头的可弯曲小管（膀胱镜）经尿道插入膀胱。 许多癌症的治疗方法都是用膀胱镜摘除（适用于表浅癌），或摘除整个膀胱（适用于更深位置... 阅读更多 的风险。
各型血吸虫感染均可累及其它器官如肺、脊髓和脑。虫卵到达肺部可引起肺部炎症及肺动脉压力增高（肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力，有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索，但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 ），继而引发一种类型的心衰，称作 肺心病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压（肺部血压高）的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病（比如肺气肿）也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 。
血吸虫成虫平均存活时间为3～10年，但有时更长。雌性的长度大约为1/4到3/4英寸。雄性略小。
血吸虫皮炎
某些种类的血吸虫一般感染鸟类和除人以外的哺乳类动物。不过，有时候，这些类型血吸虫的尾蚴也可钻入人的皮肤。由于这些血吸虫一般不寄居在人体内，也不在人体内发育，所以它们无法从皮肤迁移至其它器官，也无法发育成熟成为吸虫成虫。所以，它们仅会累及皮肤，导致剧烈瘙痒（又称游泳者瘙痒症）。其中某些血吸虫种属，与引起血吸虫病的五个种属不同，存在于美国和加拿大。
血吸虫病的症状
大多数血吸虫病患者没有症状。但当血吸虫首先穿透皮肤时，在穿透部位可出现瘙痒性皮疹。
大约2至4周后，但有时长达12周后（吸虫成虫开始产卵），一些人会出现急性血吸虫病，并伴有皮疹、发热、寒战、咳嗽、肌肉酸痛、疲劳、隐隐作痛（不适）、恶心，和腹痛。肝、脾和淋巴结可短期增大，而后恢复正常。这一系列的症状称作钉螺热。
如果感染持续很长时间（称为慢性血吸虫病），则身体会对虫卵产生炎症反应，从而引起其它症状和瘢痕形成。症状因受累器官而异：
如果肠道血管长期受累：腹部不适、疼痛和出血（表现为血便），可导致贫血
若尿路慢性感染：炎症和最终的瘢痕形成会阻塞从肾脏到膀胱的导管（输尿管），有时会导致尿液回流并损害肾脏
若有大脑及脊髓慢性感染（罕见）可有癫痫及肌肉萎缩。抽搐发作、肌肉无力或瘫痪
若肺部出现慢性感染：会出现肺动脉压力增高（称为肺动脉高压）、呼吸急促、头晕和胸痛，这些是因一种称为 肺心病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压（肺部血压高）的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉（肺动脉）血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时，肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病（比如肺气肿）也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 的心衰引起
如果女性生殖器感染：可累及外阴、阴道和子宫颈以及输卵管，并可能导致在性生活和盆腔（妇科）检查过程中阴道出血、性疼痛、 不孕 不孕症概述 不孕通常被定义为在没有避孕措施的情况下规律性交一年后无法怀孕。 正常性生活情况下，若不采取避孕措施： 有 50% 夫妇能在 3 月内怀孕 75% 能在 6 月内怀孕 90% 能在 1 年内怀孕 阅读更多
、 异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 、 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 和感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的风险增加（如果暴露于病毒）如果男性生殖器感染：可累及附睾、睾丸、精索或前列腺，并可导致盆腔疼痛、性交痛或射精痛、精液带血（血性精液 精液带血 精液带血（血性精液，因精子和精液中的血液混合所致）这种症状看起来很吓人，不过并非严重问题的信号。精液带血一般不是癌症的信号，也不影响性功能。 精液由来自附睾的精子以及来自为精子提供养分液体的精囊、前列腺和小型粘膜腺的液体组成。因此，血液可能源自任何这些结构受到的损伤。（也请参阅 尿路疾病症状概述。） 多数精液带血均是 特发性的，它们可以毫无征兆地发生，且医生无法判定原因 该病情可在几天到几个月内自行消退。 阅读更多 ）、生殖器异常肿胀和不育
血吸虫病的诊断
取粪便、尿液的标本检查，有时需要取肠道或膀胱组织的标本检查
有时做血液检查
如果到过血吸虫疫区的旅行者、来自那里的移民或那里的居民出现典型症状，且曾在淡水中游泳或跋涉过，医生会怀疑血吸虫病。
通过在粪便或尿液标本中查找虫卵，医生可确诊血吸虫病。通常需要采集多份标本。如果在粪便或尿液中未发现虫卵，但症状和情况提示血吸虫病，医生有时会从肠道或膀胱中取出组织样本，在显微镜下检查虫卵。在感染的早期，即寄生虫刚穿入皮肤后不久或在急性血吸虫病（钉螺热）期间，粪便或尿液内不会查到虫卵。
若要确定所感染的血吸虫类型是曼氏血吸虫还是其它，可做血液测试，但这些测试不能表明感染的严重程度、已感染多长时间或感染者体内是否有成虫。对于不是疫区居民的人，应在血吸虫病发生地区最后一次接触淡水后6至8周进行血液化验。钉螺热患者血液中嗜酸性粒细胞（一种白细胞）的数量通常会增加。
在诊断血吸虫病后， 超声检查 超声检查 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂（有时可损害肾脏） 经济 阅读更多 常用于评估泌尿道或肝脏中血吸虫病的严重程度。亦可行 计算机断层扫描(CT) 计算机断层扫描 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂（有时可损害肾脏） 经济 阅读更多 或 磁共振成像(MRI) 磁共振成像 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂（有时可损害肾脏） 经济 阅读更多 。
血吸虫病的治疗
吡喹酮（抗寄生虫药）
对于血吸虫病的治疗，根据引起感染的血吸虫种属，在1天内口服2或3剂吡喹酮。如果最初的粪便或尿液中含有活虫卵，医生可能会在1～2个月内再次检查样本，以确定治疗是否成功。如果仍存在活虫卵，应重复使用吡喹酮治疗。
吡喹酮可有效杀死血吸虫成虫，但不能杀死感染早期出现的不成熟形态。因此，对于旅行者来说，从最后暴露于寄生虫算起，吡喹酮治疗延迟6至8周，以使未成熟形态有时间变为成虫。
如果急性血吸虫病（钉螺热）的症状很严重，皮质类固醇可能有帮助。急性血吸虫病症状缓解（通常需要5天左右）后，服用吡喹酮杀死血吸虫成虫，并在4至6周后（剩余的未成熟形态的血吸虫变为成虫后）重复。
患游泳者瘙痒症的人不需要服用杀血吸虫的药物。冷敷法、小苏打、止痒乳液和／或皮质类固醇乳膏或油膏可用于缓解剧烈瘙痒。
血吸虫病的预防
血吸虫病的最佳预防措施为
避免在已知有血吸虫的淡水中游泳、洗澡或涉水。
尿液和粪便均排入便坑或马桶内
使用能杀死已知含有血吸虫的淡水水体内的螺的化学物质（软体动物杀灭剂）
用淡水洗澡时，应先煮沸至少1分钟，等冷却后再用。不过，在储水箱内已放置至少1～2天的水应该是安全的，不需要煮沸。
不小心接触可能含血吸虫的水时（例如跌入河中），应用毛巾使劲擦拭身体，以去除可能沾染到皮肤上的血吸虫。
在含有血吸虫的淡水水体内使用软体动物杀灭剂可有效预防血吸虫病，但也可能难以做到且费用昂贵，并引起环境问题。通过使用吡喹酮（一种抗寄生虫药）进行以社区或学校为基础的大规模治疗以及实施教育计划来控制流行地区的血吸虫病。
