甲型肝炎通常因人们摄入受感染者粪便污染的东西而传播。
甲型肝炎会引起年龄较大的儿童和成人病毒性肝炎的典型症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),但可能对幼儿不产生症状。
医生根据血液检查结果来诊断甲型肝炎。
建议所有儿童和有可能接触到病毒或者有可能出现严重并发症的成人都应接种甲型肝炎疫苗。
甲型肝炎没有特异性的治疗方法,但大多数人会完全康复。
(也请参见 肝炎概述 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 和 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎是指肝脏炎症,通常由五种肝炎病毒之一引起。大多数患者起病突然,仅持续数周。 从无症状到极其严重的症状。 患者有食欲减退,恶心,呕吐,发热,右上腹痛和黄疸的表现。 医生进行血液检查以诊断肝炎并确定其原因。 疫苗可预防甲肝、乙肝和戊肝(戊肝疫苗仅在中国提供)。 阅读更多 。)
甲型肝炎是急性病毒性肝炎最常见的病因。该病在儿童和年轻成年人中特别常见。甲型肝炎不会变为慢性。也就是说,这种感染不会持续超过六个月。当人们暴露于甲型肝炎病毒时,他们的免疫系统会产生抗体,防止患者再次感染甲型肝炎(他们对病毒有免疫力)。
在美国,2018 年报告了超过 12,400 例甲型肝炎病例,估计有 24,900 例甲型肝炎病例(许多病例未被确认或未报告)。全世界每年估计有 140 万例甲型肝炎病例。
甲型肝炎的传播
甲型肝炎通常因人们接触被感染者粪便污染的物体或食用这类食物或饮料,而摄入病毒并传播(称为 粪口途径 寄生虫粪口传播 寄生虫是一种生活在另一种生物(宿主)表面或内部,并从宿主那里受益(例如,通过获取营养)的生物。虽然这一定义实际上适用于许多微生物,包括细菌、真菌和病毒,但术语“寄生虫”用来指 仅由一个细胞构成的原虫(如 阿米巴) 由更大的及多个细胞构成并拥有内部脏器的蠕虫(肠虫)... 阅读更多 )。通常因不良卫生习惯导致传播,例如感染者不洗手便加工食物。来自未经处理的污水排水道的贝类有时受到污染,生食它们会导致感染。
甲型肝炎有时会在日托中心传播,看护人员及儿童可能会接触到尿布上被感染的粪便。
人们可以在病毒出现症状之前就传播病毒,然后才知道他们已经被感染。
它的流行,通常于被粪便污染的水源密切相关,特别是在发展中国家。
甲型肝炎不会变为慢性感染。急性肝炎消退后,人们不会再将病毒传播给他人。
甲型肝炎的症状
大多数年龄较大的患有甲型肝炎的儿童和成人有典型的急性肝炎症状。这些症状包括
食欲不振(不常见)
患病般的感觉(不舒服)
呕吐
右上腹(肝区)疼痛
深色的尿液
大约 70% 的 6 岁以下儿童没有症状,而有症状者很少有黄疸。
可能出现 胆汁淤积 胆汁淤积 胆汁淤积是胆汁流出受阻或减少。胆汁是由肝脏产生的消化液。 肝脏、胆管或者胰腺的疾病可导致胆汁淤积。 皮肤和巩膜发黄、皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅及气味恶臭。 需要进行实验室检查和影像检查以明确病因。 根据病因进行治疗,但是药物可以帮助缓解瘙痒。 阅读更多 的症状(胆汁流出减少或停止),如大便颜色变浅和全身瘙痒。
症状通常在约 2 个月后消失,但可能在长达 6 个月内持续或再次出现。
甲型肝炎不会导致肝脏严重的瘢痕形成(肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 )。甲型肝炎很少变得严重(暴发性 症状 )。这种情况比乙型肝炎少见。
急性甲型肝炎患者通常可以完全康复。
甲型肝炎的诊断
血液化验
对于暴露于甲型肝炎病毒且有典型症状(如黄疸)的患者,医生会怀疑甲型肝炎。
检测通常开始于血液检查,以评估肝功能是否正常、有无损伤(肝脏检测 肝脏血液检测 肝脏检测是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性 肝炎),并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。 实验室检查通常可有效检测以下项目: 检测肝脏炎症、损害或功能障碍 评估 肝损伤的严重程度 监测肝病病程和患者对治疗的反应 阅读更多 )。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平。
如果检测发现肝脏异常,通常需要进行其他血液检查来检查肝炎病毒感染。这些血液检查可识别特定病毒的部分成分(抗原)、身体产生用于抵抗病毒的特异性抗体,有时也可以识别病毒的基因物质(RNA 或 DNA)。
甲型肝炎的预防
在加工食物时保持良好的卫生习惯可以预防甲型肝炎的传播。如厕后、换尿布后和处理食物前,应该用肥皂和水洗手。
不接触污染的水源同样重要。去卫生措施不完善的地方旅行时,尤其要当心。
建议所有儿童都 接种甲型肝炎疫苗 甲肝疫苗 甲肝疫苗有助于预防 甲型肝炎。通常,甲肝不如 乙肝严重。甲肝通常不导致任何症状,但也可导致发热、恶心、呕吐和黄疸,极少数情况下还可导致重度肝衰竭和死亡。甲肝不导致 慢性肝炎。 疫苗的应用可减少甲肝的患病率。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的甲型肝炎疫苗信息声明。 (也请参见 免疫接种概述。) 甲肝疫苗采用肌肉注射方式接种。作为 儿童期常规疫苗接种的一部分,所有儿童都需要接种两针:通常在12~23月龄时接种第一针,然... 阅读更多 (参见图 婴儿、儿童和青少年的常规疫苗接种 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 )。对于成人,以下高危人群也建议接种甲型肝炎疫苗:
到甲型肝炎流行地区旅行的旅游者
在实验室或医院工作,需要接触甲型肝炎病毒的人
患有慢性肝病或血液病的人
与男性性交的男性
使用非法毒品者(这类人常因药物使用之外的原因而感染)
没有稳定住房或无家可归的人
预期在从甲型肝炎常见地区收养的儿童到达美国后的头 60 天内与其密切接触的人
怀孕期间有感染甲型肝炎风险的孕妇
患有慢性肝脏疾病(包括慢性丙型肝炎)的人应该接种甲型肝炎疫苗,因为他们可能因甲型肝炎病毒而增加罹患暴发性肝炎和肝功能衰竭的风险。
接触甲型肝炎患者后的防范措施
建议甲型肝炎患者的家人和密切接触者采取预防措施,因为他们已经接触过感染患者(称为暴露后预防)。
如果没有接种过甲型肝炎疫苗的人接触了甲型肝炎患者,他们应该根据下列一种方案进行处理:
1 至 40 岁的健康人:一剂甲型肝炎疫苗
40 岁以上或免疫力低下或慢性肝病患者:标准免疫球蛋白
标准免疫球蛋白是含有从具有正常免疫系统的人的血液中获得的抗体的制剂。这种治疗可预防或减轻感染的严重程度。
甲型肝炎的治疗
一般措施
尚无针对甲型肝炎感染的特异性治疗方法。
甲型肝炎患者应避免饮酒,因为饮酒会进一步伤害肝脏。没有必要避免某些食物或限制活动。
如果发生瘙痒,口服消胆胺通常是有效的。
黄疸消退后,大多数人都可以安全地重新开始工作。
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美国疾病控制与预防中心: 甲型肝炎:本网站提供了甲型肝炎概述的链接,包括统计、传播、症状、诊断、治疗和预防,以及医疗保健从业者信息的链接。访问日期:2022 年 5 月 19 日。