脐带脱垂在阴道分娩中的发生率大概为千分之一。一旦发生脐带脱垂,胎儿身体会压迫脐带,进而阻断胎儿的血供。
脐带脱垂可以是显性的,也可以是隐性的。
显性脐带脱垂
是指胎膜破裂后,脐带在胎儿先露部之前进入阴道内,甚至脱于阴道口外。显性脐带脱垂多发生于足先露或者臀先露(臀位 臀位 胎位是指胎儿面部向后(朝向孕妇背部或朝下)或向前(面向上)。 胎先露是指胎儿最先通过产道娩出的部分。通常,头部会最先出来,但有时会是臀部或肩部。 最常见并且最安全的胎方位是: 头部先出来(称为颅顶或头先露) 面朝后方 阅读更多 )。但是脐带脱垂也可能发生在头先露时,尤其是胎膜早破或者胎头没有完全进入骨盆时。胎头尚未入盆时发生胎膜早破,羊水急速冲出,可能将脐带带到胎儿先露部之前。
如果发生脐带脱垂,必须立即进行 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 ,防止供应胎儿的血流被阻断。护士、助产士或者医生应将胎儿先露部托起直至手术开始,使之不会压迫脐带,使通过脱垂的脐带的血流不会被阻断。
隐性脐带脱垂
胎膜完好无损,脐带在胎儿前面或旁边,或者被卡在胎儿的肩膀前面。
通常情况下,隐性脐带脱垂常伴有胎心监护的异常改变,可以被早期发现。改变孕妇的体位通常可以纠正隐性脐带脱垂。有时,必须进行剖腹产。