最常见的症状是阴道内的白带异常以及经间期阴道出血,或者性交后出血,但也可能没有任何症状。
如果症状表明存在宫颈感染,医生会用棉签从子宫颈上取一些样本,检查是否存在感染性微生物。
通常首先使用对 衣原体 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体(一种细菌)引起的性传播感染,累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白(结膜)和咽喉的粘膜。其它细菌,如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。 如果女性未重视或未经治疗,这些感染可能会导致不孕不育和增加宫外(异位)妊娠的风险。 分泌物或尿液样品的 DNA 测试可以检测衣原体。... 阅读更多 和 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染,感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测,或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染,但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多 (最常见病因)有效的抗生素进行治疗。
子宫颈炎可能从子宫颈蔓延,影响子宫内膜(引发子宫内膜炎)和其他生殖系统(如卵巢和输卵管)。这称为 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官(子宫颈、子宫、输卵管和卵巢)的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常,患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析,有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 。
子宫颈炎的病因
如果突发子宫颈炎,通常是感染引起的。如果长期患子宫颈炎(慢性),通常不是感染引起的。
通常引发子宫颈炎的感染包括 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 ,如
生殖支原体细菌感染
通常,导致子宫颈炎的感染性微生物无法确定。阴道感染(如 细菌性阴道病 细菌性阴道病 (BV) 细菌性阴道病是阴道内菌群(阴道微生物组)平衡被打乱后引起的常见疾病。 细菌性阴道病可以引起稀薄、黄绿色或灰色分泌物,量可能很多并且有鱼腥味。 如果症状表明有阴道感染,医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本,并检查是否存在感染性微生物。 治疗包括外用胶状或膏状抗生素药物或口服抗生素。 细菌性阴道病在性传播感染的女性中更常见。 阅读更多 和 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫原虫引起的阴道感染。 滴虫性阴道炎通常通过性传播。 它会导致绿色或黄色的分泌物,数量可能很多,有鱼腥味,并伴有瘙痒或刺激。 如果症状表明有阴道感染,医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本,并检查是否因感染性微生物引发感染。 性生活时始终使用避孕套能预防这一感染。 阅读更多 )也可能会影响子宫颈。
感染之外的病因可引发子宫颈炎。它们包括
妇科手术
物体(例如子宫帽)留在阴道内时间过长
冲洗液或避孕膏或避孕凝胶中的化学物质
(如果女性对乳胶过敏)乳胶避孕套
子宫颈炎的症状
子宫颈炎可能没有任何症状。如有症状,最常见的症状是阴道内白带异常(呈现黄绿色和脓状)和经间期出血或性交后出血。一些女性出现性生活疼痛。排尿口周围区域红肿,也可能出现阴道红肿。
依据引发子宫颈炎的病因不同,可能会出现其他症状。例如,如果病因是 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官(子宫颈、子宫、输卵管和卵巢)的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常,患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析,有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 ,患者可能出现发烧和下腹疼痛的症状。 单纯疱疹感染 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 也可引起发热。
子宫颈炎的诊断
医师的评估
检查子宫颈上所取的样本
如果白带异常、经间期阴道出血或者性交疼痛现象持续存在,应就诊。但是,由于子宫颈炎常常没有症状,可能会在常规的盆腔检查时诊断出来。
如果症状表明存在子宫颈炎,医生会做 盆腔检查 妇科检查 就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许,并且产妇愿意,则进行盆腔检查。但是,医生(或其他医疗保健从业人员)可以提供更全面的医疗护理,并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 。医生会检查子宫颈分泌物,用棉签触碰子宫颈,查看是否容易出血。如果分泌物中有脓液,并且子宫颈易出血,可能提示患有子宫颈炎。
如果症状表明患有盆腔炎,医生会用棉签从子宫颈上取一些样本,检查是否感染了引发性传播感染(例如淋病或衣原体或滴虫感染)或细菌性阴道病的感染性微生物。
子宫颈炎的治疗
通常使用抗生素
如果感染是由单纯疱疹病毒引起的,则应用抗病毒药
大多数女性需接受感染检查,但应立即开始治疗,甚至在检查结果出来之前就应开始。这样做是为了尽快治疗,以避免并发症。
子宫颈炎的初始治疗包括使用对衣原体和淋病有效的抗生素:
对于衣原体:口服阿奇霉素或多西环素
对于淋病:一次性肌肉注射头孢曲松,配合一次性口服阿奇霉素
确诊子宫颈炎病因后,医生会相应调整用药。
如果病因是是 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 ,感染通常持续终生。抗病毒药物可以控制感染,但不能治愈这些感染。
如果病因是性传播感染,医生会提供其他性传播感染的检测,并就告知和治疗性伴侣提供建议。对于衣原体或淋病,性伴侣应进行检测,并同时进行治疗。对于单纯疱疹病毒,如果伴侣有症状,应给予抗病毒药物治疗。
女患者应避免进行性生活,直到患者及其性伴侣的感染均已治愈。
确诊衣原体或淋病的女性以及被诊断为滴虫病的女性应在治疗后 3 个月接受检查,因为再感染很常见。