癫痫发作 发作疾病 发作是大脑皮层灰质的异常、不规则的放电,并引起大脑功能的一过性失常。典型的发作表现为意识障碍、感觉异常、局部的不自主运动和惊厥(随意肌的广泛的剧烈不自主运动)。诊断可能是临床性的,包括新发癫痫的神经成像、实验室测试和脑电图(EEG)结果,或先前诊断的癫痫病的抗癫痫药物(抗惊厥药)水平。治疗包括尽可能... Common.TooltipReadMore 性疾病能够损伤胎儿。 但是某些抗癫痫药能使得口服避孕药失效,导致意外怀孕。
妊娠期抗癫痫药的剂量应该增加以维持治疗水平。 如果女性具有充足的睡眠并且抗癫痫药的水平保持在治疗范围内,那么妊娠期癫痫发作频率通常不会增加,妊娠结局良好;但是,以下风险略有增加:
一般来说,控制不佳的癫痫在妊娠期比使用 抗癫痫药 发作的药物治疗 没有一种抗惊厥药能控制所有的发作,且不同的患者需用不同的药物。有时还需要多种药物联合使用。(See also the practice guideline for the treatment of refractory epilepsy from the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society... Common.TooltipReadMore 的危害更大;因此,妊娠期治疗的首要任务是控制癫痫发作。 建议怀孕前要与神经科医生进行孕前咨询,稳定癫痫。 临床医师应尽量使用最小剂量的抗癫痫药,同时种类应该尽可能减少。
胎儿先天性畸形的风险在癫痫症患者中(6-8%)比在普通妇女妊娠中(2〜3%)更加高。 同时可增加胎儿智力低下风险。 这些风险可能与癫痫症疾病本身以及抗癫痫药物的使用有关。
宫内暴露某种抗癫痫药(如苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥)能增加新生儿出血性疾病的风险(新生儿幼红细胞增多病);但是,如果产前服用过维生素D,并且给予新生儿维生素K,那么出血性疾病就会显著减少,甚至罕见。
妊娠期服用苯巴比妥能降低新生儿普遍存在的生理性黄疸,可能是由于药物诱导了新生儿肝结合酶。 苯妥英钠一般是首选。
所有的抗癫痫药都会增加补充叶酸的需求;口服4 mg,每天一次。 理论上,受孕前就应开始补充。 孕前服用叶酸补充剂有助于降低神经管缺陷风险。
阴道分娩经常是首选,但是如果女性在产时反复癫痫发作,那么就需要剖宫产了。
产后抗癫痫药的水平会迅速改变,需要密切监测。