(参见 寄生虫感染 寄生虫感染 人体寄生虫是一类寄生于人体内或体表,并从人体(宿主)获取营养物质的生物。分为3种类型: 单细胞生物(原生动物,小孢子虫) 多细胞蠕虫 体外寄生虫,如疥螨和虱子 全球由原虫和蠕虫导致的寄生虫感染,其发病率和病死率都很高。在中美洲、南美洲,以及非洲、亚洲等地,寄生虫感染尤为流行。而在澳大利亚、加拿大、欧... Common.TooltipReadMore 。)
Anisakis异尖线虫是海洋哺乳动物胃肠道的一种寄生虫。它们所排出的卵孵育成可自由游动的蚴虫,这些蚴虫可被鱼类或乌贼吞入。人类可通过食用这些生或未完全煮熟的中间宿主而导致感染。因此,感染通常发生于日本、韩国和其他有食用生鱼传统的地区。蚴虫可藏身于人的胃或小肠。在美国和其他地方制作的商业寿司在杀死异尖线虫幼虫的条件下冷冻鱼是安全的。
异尖线虫病的症状和体征
典型的胃异尖线虫病的症状包括腹痛,恶心和摄入幼虫后数小时内的呕吐。 小肠受累不太常见,可能会在感染1 - 2周后出现炎性包块和类似 克罗恩病 症状及体征 克罗恩病是一种慢性透壁性炎症性肠病 ,通常累及末端回肠和结肠,但也可发生在胃肠道任何部分。症状包括腹泻和腹痛。可发生脓肿、内瘘、外瘘和肠梗阻。可出现肠道外表现,特别是关节炎。诊断依靠结肠镜检查和影像学检查。可用5-ASA、皮质类固醇、免疫调节剂、抗细胞因子、抗生素和手术治疗。 (参加 炎症性肠病概述)。 克罗恩病最初黏膜病变为隐窝炎症和脓肿,然后发展为极小的局灶性口疮样溃疡。这些黏膜病变可向深部纵向和横向的溃疡发展,伴黏膜水肿,形成特征... Common.TooltipReadMore 的亚急性症状。胃肠道腔外的异位感染可能很少发生。
异尖线虫病症状一般通常在数周后自行缓解,但有极少数病例持续数月。
异尖线虫病的诊断
胃镜检查
通过上内窥镜检查可以通过观察寄生虫来诊断异尖线虫病,患者可能咳出幼虫并将其带入分析。粪便检查无济于事。一些国家可以进行血清学检测。
异尖线虫病的治疗
可在内镜下清除蚴虫。
可能是阿苯达唑
内镜下清除蚴虫可治愈。
阿苯达唑400mg每日两次口服,持续6 - 21天可能有效,但数据有限。
异尖线虫病的预防
适当的冷冻条件是防止寿司异尖线虫病的关键。Anisakis通过以下方法可杀死异尖线虫的幼虫
烹饪> 63°C(> 145°F)
在-20°C 或以下冷冻7天
在-35℃ 或以下温度冷冻至固体,然后在该温度下储存≥15小时,或在-20℃ 下储存24小时
幼虫可能抵抗酸制,盐腌,和烟熏。
关键点
人类通过摄食生的或未熟透的中间宿主(鱼或鱿鱼)而感染 Anisakis 异尖线虫。因此,在日本和其他有喜食生鱼文化的文明,异尖线虫病是常见的。
异尖线虫病的典型的症状包括腹痛、恶心和呕吐(摄入幼虫后数小时内);小肠感染可形成炎性包块,导致类似克罗恩病样症状。
典型的异尖线虫病,症状通常在数周后自行缓解,但有极少数病例可持续数月。
上消化道内镜检查可诊断异尖线虫病。
内镜下清除蚴虫可治愈。
适当的冷冻条件可以防止寿司中的异尖线虫病。