肺泡的自然回缩受到了下列因素的对抗：
表面活性物质（即保持表面张力）
连续呼吸（这使肺泡开放）
间歇性深呼吸（其中释放的表面活性剂进入肺泡）
定期咳嗽（清除气道分泌物）
肺不张的主要后果包括低通气（缺氧和通气/灌注[V/Q]比例失调）和肺炎。
肺不张的病因
最常见的导致肺不张的原因包括：
内源性气道阻塞（例如，异物，肿瘤，粘液栓）
呼吸或咳嗽抑制（例如，通过全身麻醉，过度镇静，疼痛）
仰卧位，特别是在肥胖患者和心脏扩大的患者
肺实质受压或塌陷（例如大量 胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液（pleural effusion）是指胸膜腔内积聚的液体。多种原因可引起胸腔积液，通常分为漏出性和渗出性。通过体格检查和胸片可诊断；常需胸腔穿刺术和胸水分析明确病因。无症状漏出液不需要治疗。有症状的漏出液和几乎所有的渗出液需行胸腔穿刺术、胸腔置管引流、胸膜切除术，或联合治疗。 正常情况下，脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层10~20mL的胸液，其成分与血浆相似但蛋白含量较低（<... Common.TooltipReadMore
或 气胸 气胸 气胸（pneumothorax）是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。可自发，也可因创伤或医疗操作引起。诊断根据临床表现和胸部X线。大多数气胸需要经导管抽气或胸壁切开置管。 原发性自发性气胸发生在没有肺部基础疾病的病人，典型者为瘦高的10～30岁青年男性。病因认为是吸烟或遗传因素导致的肺尖胸膜下大疱自发破裂。通常于休息时发生，但有些病例发生于举臂或伸展等类似运动时。原发性自发性气胸也可发生于潜水或高空飞行时。... Common.TooltipReadMore 
）
胸腔和腹腔手术是非常常见的原因，因为它们涉及全身麻醉，使用阿片类药物（继发性呼吸抑制），并且往往是呼吸伴有疼痛。一个错位气管插管可以通过阻断一个主支气管引起肺不张。
肺不张的不太常见的原因包括表面活性物质功能障碍和肺实质瘢痕形成或肿瘤。
肺不张的症状和体征
肺不张本身是无症状的，除非低氧血症或出现 肺炎 肺炎概述 肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。肺炎的初步诊断通常依据临床表现及胸部X线检查。根据感染的病原体，如细菌、分枝杆菌、病毒、真菌或寄生虫的不同；或根据肺炎感染的场所不同，如社区、医院；是否发生在机械通气的患者；以及根据肺炎患者本身免疫功能状态的不同，如正常者或免疫功能受损，肺炎的病原谱、临床症状、治疗、... Common.TooltipReadMore 。 低氧血症的症状往往与和肺不张的发生速度和程度有关。 快速，广泛的肺不张，可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。缓慢发展的非广泛性肺不张，症状可能是轻微或缺如。
肺炎可导致咳嗽，咳痰、呼吸困难和胸膜炎性胸痛 胸膜炎性疼痛也可能是由于导致肺不张的病症（例如，胸部创伤、手术）引起。
往往无症状。如果肺不张面积大，肺不张区域可有呼吸音降低，并有叩诊浊音，以及胸部触觉语颤降低。 通常仅在胸部成像（例如 X 射线或 CT）中发现。
肺不张的诊断
胸部X线检查
出现任何不明原因的呼吸道症状，有危险因素，尤其是近期的主要手术的患者，应该考虑到肺不张的可能。 有临床意义的肺不张（例如，引起症状，增加了并发症的风险，或影响肺功能）通常在胸部X射线检查时刻发现，包括肺部阴影和/或肺容积的减少。
如果肺不张不具临床意义（例如，如果它不是近期手术或胸部X光看到的肺炎）或其他疾病（如 肺栓塞 肺栓塞（PE） Common.TooltipReadMore ，肿瘤），其他检查，如支气管镜或胸部计算机断层成像（CT） ，可能是必要的。
肺不张的治疗
保持咳嗽和深呼吸
如怀疑肿瘤或异物阻塞，需支气管镜检查
用于治疗肺不张的疗效证据均较弱或无。通常的建议包括 胸部物理治疗 胸部物理疗法 胸部物理疗法包括胸壁叩击、体位引流、震荡等体外机械性手段，用以促进气道分泌物的移行和清除。它适用于咳嗽不能有效清除黏稠、顽固、丰富或包裹性的分泌物者 ( 1)。 例如患者有 支气管扩张 COPD （慢性阻塞性肺疾病），在某些临床情况下（ 2)... Common.TooltipReadMore ，以帮助维持肺膨胀技术，如定向咳嗽，深呼吸练习和使用的激励肺活量计的协助通气和分泌物的清除。 对于非卧床患者，锻炼（例如步行）是促进深呼吸的理想方式。
对于未插管，分泌物不多的患者，持续气道正压可能会有帮助。对于气管插管且 机械通气 机械通气概述 机械通气能够。 无创通气, 包括各类面罩 有创通气，包括 气管插管 选择和使用适当的机械通气技术需要医生理解呼吸力学。 气管插管和机械通气的指征有很多(见表 需要进行气道管理的情境)，但一般而言，当临床表现和实验室检查提示患者不能维持足够氧合和通气时，就应考虑机械通气治疗。 Common.TooltipReadMore 的患者，呼气末正压和/或更高的潮气量通气可能会有帮助。
避免过度镇静有助于确保通气和有效的深呼吸和咳嗽。然而，严重的胸膜疼痛可能会影响深呼吸和咳嗽，阿片类药物可协助缓解。因此，许多医生处方阿片类镇痛药用以缓解疼痛和建议患者自觉咳嗽，并定期做深呼吸。在某些病人术后，硬膜外麻醉或肋间神经阻滞可以用于缓解疼痛，而不会导致呼吸抑制。应避免镇咳。
更重要的是，针对肺不张（如粘液栓，异物，肿瘤，肿块，肺积液）的原因应及时治疗。对于持久性黏液堵塞，雾化dornase阿尔法道连酶及试用支气管扩张剂。Acetylcysteine通常要避免，因为它可引起支气管收缩。 如果其他措施无效或者怀疑是粘液阻塞以外的原因，应进行支气管镜检查。
预防肺不张
吸烟者可以通过术前 停止吸烟 戒烟 大多数吸烟者都想戒烟，并都进行过一些尝试，然后成功的并不多。有效的干预措施包括戒烟咨询和药物治疗，如伐尼克兰，安非他酮，或尼古丁替代产品。 约有70％的美国烟民表示他们想要戒烟并且已尝试戒烟至少一次。尼古丁戒断症状可能是戒烟的重要障碍。 （也可以看看 烟草 和 电子烟.) 戒断症状的影响往往是巨大的，大到即使深知吸烟危害健康这一事实，许多吸烟者也无法戒烟。戒烟会导致严重的戒瘾症状，主要是对香烟中尼古丁的强烈渴望、焦虑、情绪低落、无法集中... Common.TooltipReadMore ，最好是术前至少6到8周来降低其术后肺不张的危险。 药物治疗慢性肺疾病（如 慢性阻塞性肺病[COPD] 慢性阻塞性肺病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。 在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore 
）应在手术前进行。胸或上腹部手术的病人应考虑进行术前吸气肌训练（包括激励肺活量测定）。
手术，早期下床活动和肺扩张后的技术（如咳嗽，深呼吸练习，诱导性肺活量测定）也可以降低风险。
关键点
肺不张是可逆性的肺组织塌陷或容积减少，常见的原因包括内在或外在的气道受压，低通气和错位气管导管。
大面积肺不张可能会导致低氧血症症状，但其他症状是由于原发病因或叠加肺炎。
诊断依靠胸部X光检查;如果致病原因不易在临床上发现，可能需要支气管镜或胸部计算机断层扫描检查。
治疗包括最大限度地咳嗽、深呼吸，并在可能的情况下步行。
