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核黄素

作者: Larry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences;Central Arkansas Veterans Healthcare System

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核黄素(维生素 B2)作为许多氧化还原反应中必需的辅酶参与二氧化碳的新陈代谢。核黄素本质上是无毒性的。

核黄素缺乏症

核黄素缺乏症通常与其他B族维生素缺乏一起发生。其缺乏的症状和体征包括:喉咙痛、口唇黏膜病损、舌炎、结膜炎、脂溢性皮炎和正色素-正红细胞性贫血。诊断通常需结合临床。治疗包括口服或必要时肌内注射核黄素。

导致原发性核黄素缺乏症的主要原因是不能摄入足够的强化谷物、牛奶以及其他动物性食品。继发性缺乏症的常见的原因是慢性腹泻、肝病、血液透析、腹膜透析以及慢性酒精中毒。

症状和体征

最常见的临床表现是口角处的黏膜苍白和溃疡(口角炎),以及口唇呈朱砂红(唇干裂),最后表面出现皲裂,皲裂还可能感染白色念珠菌,引起灰白样破损(口角疮)。舌体可呈现洋红色。可能出现脂溢性皮炎,通常在鼻两翼、耳缘、眉间和阴囊或大阴唇处,这些部位变得发红、多屑和油腻。

少数病人可以出现眼的角膜新血管形成和角膜炎并由此产生流泪和畏光的症状。

诊断

由核黄素缺乏引起的病理改变是非特异性的。如果患有B族维生素缺乏的病人同时出现这些病损,则可以怀疑有核黄素缺乏。进一步通过治疗性试验或实验室检查(通常查核黄素的尿液含量)可以明确诊断。

治疗

治疗可给予5~10mg的核黄素口服,直到痊愈。同时应该给予其他水溶性维生素。