儿童骨质疏松症

作者:Nora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 修改的 9月 2025
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骨质疏松症是指骨密度下降,骨变得脆弱,容易发生骨折的一种疾病。

儿童骨质疏松症可能是原发性的,也可能是继发性的。原发性骨质疏松症自然发生。继发性骨质疏松症由慢性疾病、药物治疗、过度缺乏活动或行动不便,或营养不良引起。

特发性幼年骨质疏松症是一种罕见的骨质疏松症类型,其诊断标准为:当儿童激素功能正常,却出现脆性骨折和骨密度降低,且无法明确病因时即可确诊。

儿童骨质疏松症的症状

儿童的症状包括骨折风险普遍增加,尤其是腿部和手臂的长骨以及脊柱的骨折风险。脆性骨折是由相对较小的应变或跌倒(例如,从站立高度以下跌落,以及从床上掉下)而导致的骨折,通常不会导致健康骨骼的骨折。

儿童也可能出现骨痛或背痛。骨质疏松症患儿的活动能力可能不如健康儿童,身体活动量也可能较少。

儿童骨质疏松症的诊断

  • 双能 X 线吸收法 (DXA) 扫描

  • 骨折史

医生通过 DXA 扫描来判断儿童是否存在骨密度偏低的情况。DXA 扫描对脊柱和髋部进行高能量和低能量 X 线扫描,这两个部位较可能发生重大骨折。医生能够通过高能量和低能量 X 线读数的差值计算骨密度。结果以 Z 分数形式呈现,该数值将儿童的骨密度与同龄同性健康儿童的骨密度进行比较。骨密度越低,Z 分数就越低。Z 分数 ≤-2.0 表明骨密度偏低。

医生还会考虑孩子的骨折史。例如,一名在 19 岁前曾发生 3 次或更多次手臂或腿部骨折的儿童可能患有骨质疏松症。

儿童骨质疏松症的治疗

  • 营养和补充剂

  • 体育锻炼

  • 双膦酸盐类

儿童的治疗通常从营养开始。儿童需要从饮食中获得足够的钙和维生素 D(参见表)。饮食中缺乏这些营养素的儿童可服用营养补充剂。

体育活动和负重运动(如步行)有助于增强骨骼并提高骨密度。

治疗还包括使用称为双膦酸盐的药物。这些药物能减少骨质流失,降低骨折风险。

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