默沙东 诊疗手册

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下颌下间隙感染

(路德维希氏咽峡炎;卢德维咽峡炎)

作者:

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

全面审查/修订5月 2022
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颌下间隙感染是口腔底部的细菌感染。

细菌可以从感染的下齿转移到舌头下方及周围的组织。牙齿卫生状况不佳的患者、曾经拔过牙或颌骨骨折的患者是高风险人群。感染引起的肿胀会堵塞呼吸道,从而会造成呼吸困难,甚至导致死亡。

下颌下间隙感染的症状

下颌下间隙感染患者在舌下和/或下颌下出现疼痛和压痛。在开口或吞咽时,疼痛会加剧。

发烧和发冷是常见现象。

随后,肿胀恶化,这可能会导致流口水和呼吸杂音。发生肿胀后,呼吸道堵塞,并可能在数小时内死亡。

下颌下间隙感染的诊断

  • 医师的评估

  • 有时使用计算机断层扫描

医生通常可以通过检查口腔诊断下颌下间隙感染。

如果检查不明,医生需要进行计算机断层(CT)扫描。然而,如果气道堵塞看起来正在形成或可能很快出现,医生会迅速开始治疗并推迟CT扫描。

下颌下间隙感染的治疗

  • 在插入呼吸管后进行手术以引流脓肿

  • 抗生素

必须立即针对下颌下间隙感染进行治疗,以免堵塞呼吸道。

医生通常会将患者送入手术室,并使用光纤镜,帮助引导塑料呼吸管从鼻子进入气管,从而保持呼吸道畅通。然后,医生通过手术打开受感染的区域,让感染物流出。

需要静脉注射抗生素(如克林霉素)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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