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乳腺癌:何时开始乳房 X 线摄影筛查?

乳腺癌:何时开始乳房 X 线摄影筛查?

有时,关于应该从何时开始进行常规乳房 X 线摄影筛查,专家们的意见尚未统一。由于筛查能够发现癌症且癌症可能是致命性的,所以人们可能会认为应该及早(40岁)开始筛查,而不应该晚筛查(50岁)。但是,筛查同样具有一些缺点,与年龄较大的女性不同,其对于年轻女性的好处尚不清楚。

下面是该争议的部分原因:

  • 筛查,尤其是在较年轻女性中,会检测到可能不是癌症的异常。发现异常后,通常会进行活检加以判断。因此,筛查会使乳腺活检增多,有时可引起女性不必要的焦虑和开支,并且可能会导致胸部出现瘢痕组织。

  • 一些乳腺癌,如原位乳腺癌(尚未扩散的癌症),并不是致命的。有些乳腺癌生长缓慢,不会在女性一生中导致死亡。但是,其他乳腺癌不断生长,并侵犯其他组织。筛查发现的癌症中有多少种最终会致命,目前仍不清楚。尽管如此,所有癌症都得到了治疗,因为目前,卫生保健从业人员没有足够的证据来确定哪些癌症应该治疗,哪些癌症不应该治疗。

  • 在较年轻女性中,乳房 X 线摄影准确性较低。因此,筛查可能会漏掉癌症,包括那些具致命性的癌症。50 岁以上女性乳房 X 线摄影更准确,部分原因是随着年龄的增长,乳房的纤维腺体组织(由纤维结缔组织和腺体组成)往往被脂肪组织取代。脂肪组织附近的异常病灶更容易通过乳房 X 线摄影发现。

  • 许多女性必须进行筛查,才能挽救性命。当女性慢慢变老,越来越少的女性需要进行筛查才能挽救性命。对于50岁及以上的女性,筛查可以拯救生命,因此被推荐。