类型 | 可行的治疗方案 |
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乳腺导管原位癌(癌症局限于乳腺导管) | 乳房切除术 有时进行保乳手术(切除肿瘤,尽可能保持乳房完整)有或没有放射治疗 有时使用激素阻断药物 |
小叶原位癌,典型(局限于乳腺产奶腺的癌) | 有时进行手术以检查癌变 如果未检测到癌变,进行常规乳房检查及乳房 X 线摄影 他莫昔芬或雷洛昔芬或芳香酶抑制剂(如阿那曲唑、依西美坦或来曲唑)来降低浸润性癌症的风险 极少的情况下,行双乳切除术(切除两侧乳房)以防止发生浸润性癌 |
原位小叶癌,多形性(不同于经典类型,它导致浸润性癌) | 手术切除异常区域和周围部分组织 有时使用三苯氧胺或雷洛昔芬尝试阻止癌症发展 |
I及II期(早期)乳腺癌 | 对于某些肿瘤粘在胸壁上或肿瘤相对于乳房其余部位较大的女性,手术前化疗可极大提高其进行保乳手术的机会 通过保乳手术切除肿瘤和周围组织,随后进行放射治疗 乳房切除术伴或不伴乳房再造 手术后,化疗、激素阻断药物、抗 HER2 药物(如曲妥珠单抗)或其组合,但某些绝经后肿瘤小于 0.5-1.0 厘米(约 0.2-0.4 英寸)且淋巴结无癌的女性除外 |
III期(晚期)癌(包括炎性乳癌) | 术前化疗或有时使用激素阻断药物来缩小肿瘤 在可以完整切除肿块的前提下行保乳或者乳房切除术 通常术后需行放疗 有时手术后化疗、激素阻断药物或两者兼而有之 对于炎性乳腺癌,进行乳房切除术、化疗和放疗 |
Ⅳ期癌(转移癌) | 如果癌症引起症状并发生在几个部位,激素阻断药物、卵巢消融治疗,*或化疗 如果癌细胞有太多 HER2 受体,曲妥珠单抗,有时伴有帕妥株单抗 以下情况行放疗:
对于骨转移,静脉注射双膦酸盐(如唑来膦酸盐或帕米膦酸盐)以减少骨痛和骨丢失 |
乳头佩吉特病 | 如果乳腺癌也存在,基于乳腺癌类型的治疗 有时,仅手术切除乳头及一些周围正常组织(局部切除) |
复发于乳房内或邻临近组织内 | 乳房切除术前有时会使用化疗或激素阻断药物 有时放射治疗 化疗或内分泌疗法 |
癌性的叶状肿瘤 | 切除肿瘤和周围正常组织(扩大切除) 有时放射治疗 如果肿瘤很大或对异常细胞的分析表明是癌症,乳房切除术 |
*卵巢去势术指切除卵巢或者运用药物抑制卵巢产生雌激素雌激素。卵巢是有正常月经来潮的女性的雌激素的主要来源。 |