性侵受害者可能有生殖器或肛门的撕裂、割伤、瘀伤、情绪激动和睡眠困难。
存在发生性传播感染、HIV（人类免疫缺陷病毒）感染及怀孕风险。
被强奸者应由受过专业训练的人员进行全面的检查（强奸处理中心）。
治疗身体伤害的同时，需接种疫苗或使用抗生素预防或治疗感染，紧急避孕及进行咨询或心理治疗。
如可能，家庭成员和密友应和强奸救助小组的一名成员一起讨论如何帮助强奸受害者。
通常认为，强奸是指当一个人不同意或不能同意时，在其阴道或肛门插入另一个人的任何身体部位或物体，或在其口腔插入另一个人的性器官（称为未经同意的性接触）。丧失行为能力的人（因醉酒或有精神或身体限制）不能给出同意。对低于性同意年龄的人群，无论其是否自愿，阴道、肛门或口腔的侵入都被视为强奸（法定强奸罪）。
通常，强奸案中的强奸犯是要发泄其攻击性、愤怒或控制欲，而不是仅仅性冲动。许多被强奸者也受到身体毒打和/或受伤。
性侵犯是一个更广泛的术语。它被定义为一个人不同意的任何类型的性活动或性接触。性侵犯可能包括使用武力和威胁来强迫发生任何性接触。受害者是未同意或由于丧失能力而不能同意的人。
强奸和性侵犯的受害者包括各种性别的人。然而，妇女和女孩遭受强奸和性侵犯的比例最高。女性一生中遭受强奸的发生率在报道中差异很大，约 2%-30%。实际上，报道的发生率比实际发生率低，因为强奸案及性虐待案的报案率较其他犯罪均低。与女性相比，被强奸的男性更有可能受到躯体上的伤害，更不愿意报告强奸案，以及被轮奸的比例更高。
强奸和性侵犯的症状和影响
强奸和性侵犯的症状和并发症包括
身体创伤
心理创伤
人乳头状瘤病毒 (HPV)
其他性传播感染
妊娠
强奸造成的身体伤害可能包括肛门或生殖器受伤（如阴道上部的撕裂），以及身体其他部位受伤（如瘀伤、眼眶青肿、割伤和抓伤）。强奸也可对身体健康产生长期影响。
性侵犯或强奸导致的心理创伤较身体创伤更具破坏性。
即刻效应
遭受性侵犯后，受害者可能会立即出现一些行为，包括喋喋不休、紧张、哭泣和颤抖，乃至震惊和怀疑，再到情绪麻木和安静。情绪麻木很少意味着对受到的伤害漠不关心。相反，这可能是避免思考所受伤害的逃避策略、或是控制情绪的方法。受害者也可能因为身体疲惫或情感麻木而缺乏情感表露。
性侵犯受害者通常也会感到恐惧、焦虑和易怒。她们可能感到气愤、抑郁、羞耻、羞辱或罪恶感（她们可能认为自己做了什么诱惑罪犯犯罪或者事前应该做些什么防止发生强奸）。她们的愤怒可能指向自己，也可能指向医院工作人员或家庭成员。
难以入睡或梦魇也极为常见。
受害者可能会出现应激症状（称为 急性应激障碍 急性应激障碍 急性应激障碍是一种剧烈而不愉快的功能障碍反应，在创伤性事件发生后不久开始，持续不到一个月。如果症状持续超过一个月，患者被诊断为 创伤后应激障碍 (PTSD)。 （另请参见 创伤和应激相关障碍概述。） 急性应激障碍患者先前经历了可怕的事件。他们可能直接或间接地经历事件。例如，直接暴露可能涉及严重伤害、暴力或死亡威胁。间接暴露可能涉及见证发生在他人身上的事件，或者了解到发生于亲近家庭成员或朋友的事件。患者在心理上重新体验到该创伤性事件，极力... 阅读更多 ）。当强奸后 3 天到 1 个月出现症状时，可以诊断为急性应激障碍。受害者可能无法记起事件的重要部分。这种类型的记忆力减退（称为分离性遗忘症 分离性遗忘症 分离性遗忘症是一种由创伤和应激引起的遗忘（失忆），导致不能回忆起重要的个人信息。 本病患者的记忆有大段缺失，范围可从几分钟到数十年。 当通过检查排除其他可能的病因后，医生根据症状诊断本病。 可以采用记忆提取技术，如催眠和药物辅助下的谈话治疗，帮助记忆恢复。 心理治疗有助于患者应对激发分离性遗忘的事件。 阅读更多 ）是急性应激障碍或 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 (PTSD) 创伤后应激障碍 (PTSD) 为严重的创伤性事件后出现的强烈的而不愉快的功能障碍反应。 威胁生命或严重的创伤事件可诱发强烈的长时间的悲痛。 患者可能反复体验创伤事件、做恶梦，因此常躲避可能使其想起创伤事件的事物。 治疗方法包括心理治疗（支持治疗和暴露疗法）和抗抑郁药物。 （另请参见 创伤和应激相关障碍概述。） 阅读更多 的症状。
创伤后应激障碍
对于大多数受害者而言，症状在几个月内显著减轻。
一些受害者会发展成 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 (PTSD) 创伤后应激障碍 (PTSD) 为严重的创伤性事件后出现的强烈的而不愉快的功能障碍反应。 威胁生命或严重的创伤事件可诱发强烈的长时间的悲痛。 患者可能反复体验创伤事件、做恶梦，因此常躲避可能使其想起创伤事件的事物。 治疗方法包括心理治疗（支持治疗和暴露疗法）和抗抑郁药物。 （另请参见 创伤和应激相关障碍概述。） 阅读更多 (PTSD)。当创伤后应激障碍的症状出现以下情况时，即被诊断：
持续一个月以上
严重干扰受害者的社会活动和工作
不是由其它健康问题或药物使用引起的
创伤后应激障碍的症状包括
重新体验创伤（例如，恶梦重现和令人不安的想法或图像）
避免与创伤相关的情况、想法和感知
出现思维和情绪问题（例如觉得自己应该对侵犯负责，或者无法出现积极正面的情绪）
无法记住事件的重要部分
对危险信号过于警惕，容易受惊
感到极度紧张、激动或易怒和无法放松
注意力和睡眠出现问题
许多患有创伤后应激障碍的受害者还会出现抑郁症和／或其他精神疾病，例如 物质使用障碍 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质（例如，娱乐性药物）的行为模式，尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员： 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 。
感染或怀孕的风险
遭遇强奸后，有性传播感染（如 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染，感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜（结膜和角膜）。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测，或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染，但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多 
、 滴虫病 滴虫病 滴虫病是由阴道毛滴虫（一种原虫）感染阴道或尿道而引起的一种性传播感染，可导致阴道刺激症状和分泌物，有时还会出现泌尿系统症状。 女性可能有黄绿色，泡沫状，腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。 男性通常没有症状，但少数患者可出现阴茎的泡沫状分泌物和排尿时的轻度疼痛或不适。 在显微镜下检查分泌物的样本通常使医生能够确诊滴虫病。 感染者及其性伴侣需接受抗生素治疗。 阅读更多 、 衣原体感染 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体（一种细菌）引起的性传播感染，累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。其它细菌，如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。 如果女性未重视或未经治疗，这些感染可能会导致不孕不育和增加宫外（异位）妊娠的风险。 分泌物或尿液样品的 DNA 测试可以检测衣原体。... 阅读更多 
、人乳头瘤病毒感染和 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 
）、 乙型肝炎 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播，例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状（包括食欲不振、全身不适和黄疸），并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎。 建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人，或者可能出现严重并发症的成人接种乙型肝炎疫苗。 阅读更多 、 丙型肝炎 丙型肝炎，急性 急性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通过接触受感染患者的血液或其他体液传播，例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 通常，急性丙型肝炎无症状 医生根据血液检查结果来诊断急性丙型肝炎。 目前，没有疫苗可预防感染。 阅读更多 和 细菌性阴道病 细菌性阴道病 (BV) 细菌性阴道病是阴道内菌群（阴道微生物组）平衡被打乱后引起的常见疾病。 细菌性阴道病可以引起稀薄、黄绿色或灰色分泌物，量可能很多并且有鱼腥味。 如果症状表明有阴道感染，医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本，并检查是否存在感染性微生物。 治疗包括外用胶状或膏状抗生素药物或口服抗生素。 细菌性阴道病在性传播感染的女性中更常见。 阅读更多 等感染的风险。感染 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
(HIV) 是一个特别令人关切的问题，但在一次接触中获得这种病毒的机会很低。
女性可能会怀孕。
强奸和性侵犯的评估
体格检查
如果受害者同意，进行检查以收集证据，并查看是否有性传播感染
妊娠试验
对于强奸的受害者，进行彻底的医学评估很重要。只要有可能，遭到强奸或性侵犯的人都会被带到性侵犯中心，该中心配备有训练有素的相关支助人员，例如性侵犯护士检查员 (SANE)。性侵害评估治疗中心可能是医院的急诊室或一个独立的机构。一些地区设有性侵犯反应小组 (SART)，其中包括医疗保健、法医、当地强奸危机中心、执法部门和检察官办公室的工作人员。
性侵犯护理团队会解释收集证据以进行最终起诉的程序（体格检查和其他检查），受害者决定是否同意。还会解释进行诉讼的利弊。受害者应在不被施压的情况下给予同意。
如果受害者选择起诉，依照法律，医护人员需要通知警察，并对受害者进行检查。检查可以为起诉强奸犯提供证据。在强奸受害者去医院后，应尽早采集证据，采集证据前不洗澡或清洗、不刷牙、不剪指甲、不换衣服，如果可能，甚至不小便，这样采集到的证据是最佳的。有时，这些医疗检查结果能在法庭上作为呈堂证供。然而，除非受害者书面同意或发出传票，否则不能公布病历。同时这些记录也可以帮助受害者作证时回忆强奸案的细节。
强奸刚刚发生后，受害者可能会犹豫或害怕接受体检。医疗团队将尽一切可能让患者感觉舒适和安全。
在检查的每个步骤之前，医护人员会解释接下来要做什么，并询问受害者是否允许继续检查。受害者应该可以就检查及其目的提出任何问题。受害者也可自愿拒绝检查的任何部分。
医护人员通常会要求受害者描述事件，以帮助指导检查和治疗。然而，谈论强奸往往令受害者恐惧和苦恼。受害者可能会要求在紧急需求得到满足后再提供完整的描述。受害者可能需要即刻处理损伤，并需要一定时间来让心理平复下来。
当受害者可以接受询问时，医生会询问受害者有关强奸的问题，如：
涉及哪些身体部位（阴道、口腔和／或直肠）？
是否出现射精（精液流出）？
是否使用了避孕套？
施暴者是否进行了威胁、使用了凶器或行为残暴？
施暴者是什么样子？
为了确定受害者怀孕的可能性，医师需要询问受害者末次月经时间及是否在服用避孕药。为了帮助精子样本分析的解读，医生会询问受害者最近是否在强奸前发生过性行为，如果是，什么时候发生的。
医生会记录身体损伤，例如割伤和擦伤，并可能检查生殖器和肛门是否受伤。对伤痕拍摄照片。由于擦伤等伤痕过一会才会变得明显，因此稍后可能需要拍摄第二组照片。可能会进行 阴道镜检查 阴道镜 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 
，查看细微的生殖器损伤。在阴道镜检查时，使用放大镜检查阴道和子宫颈和/或肛门。
检测和证据采集
刮片将用于精液或其他分泌物检测。其它样本也会被采集，例如施暴者的头发、血液或皮肤样本（有时会在受害者指甲下发现）。有时为鉴别罪犯需行DNA检查。受害者的一些衣服可能会被留下作为证据。
如果受害者同意，会进行验血和验尿以检查感染情况，包括 HIV 感染。
如果妊娠和性传播感染的初步检测结果为阴性，或者如果受害者拒绝接受性传播感染的治疗，则会在以下时间对受害者进行再次检测：
1 周时：淋病、衣原体感染和滴虫病
2 周时：妊娠
4 至 6 周时：梅毒和 HIV 感染
3 个月时：梅毒、肝炎和 HIV 感染
对于女性受害者，会在 6 周后进行巴氏试验以检查 人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 
。
通常，在对被强奸的女性进行初次检查时，通过 妊娠试验 妊娠诊断和孕周计算 妊娠开始于卵子受精。大约经过9个月，在母体提供的安全而有营养的环境中，受精卵逐渐发育成为胎儿。妊娠过程止于新生儿娩出。 如果月经周期规律的女性月经推迟了一周以上未来潮，则有可能是怀孕了。有时女性可以根据典型的症状推测怀孕了。它们包括： 乳房增大及压痛... 阅读更多 测量尿中人绒毛膜促性腺激素水平，以便检测先前是否怀孕。如果结果阴性，那么 ２ 周内需再次检测以发现强奸可能导致的怀孕。
如果受害者对强奸前后的事情发生遗忘，医生可能会检查其当天是否服用过强奸药物（氟硝西泮）和 γ-羟丁酸（一种娱乐性药物） γ-羟基丁酸 γ-羟基丁酸（GHB或“G”）是一种通常以液体形式经口摄入的药物。它的作用类似于 氯胺酮或 酒精。 （也可见 药物使用与滥用 。） GHB产生放松及安静的情绪。它也会引起疲劳及不自主睡眠。 高剂量时，GHB可能引起 头晕 阅读更多 。娱乐性药物和酒精的检测存在争议，因为醉酒证据可能在诉讼中被用来破坏受害者的声誉。
如果阴道撕裂严重，尤其是儿童，可进行腹腔镜检查。在腹腔镜检查时，将一根柔性观察管插入阴道或其他器官，以便直接检查。
强奸和性侵犯的治疗
任何身体创伤的治疗
药物和疫苗可预防感染，包括 HIV 感染
紧急避孕（如果女性需要）
心理支持或干预
检查结束后，受害者将根据需要获得清洗、换衣服、漱口和大小便的设施。
所有的身体创伤均需治疗。生殖器或肛门的撕裂可能需要手术修复。
创伤后应激障碍 治疗 创伤后应激障碍 (PTSD) 为严重的创伤性事件后出现的强烈的而不愉快的功能障碍反应。 威胁生命或严重的创伤事件可诱发强烈的长时间的悲痛。 患者可能反复体验创伤事件、做恶梦，因此常躲避可能使其想起创伤事件的事物。 治疗方法包括心理治疗（支持治疗和暴露疗法）和抗抑郁药物。 （另请参见 创伤和应激相关障碍概述。） 阅读更多 可以通过心理治疗和药物有效治疗。
提供心理支持
医护人员会向受害者解释在性侵犯后通常会出现的心理反应（如过度焦虑或恐惧或罪恶感）。该信息可帮助受害者接受并应对自己的反应。医护人员还会向受害者保证，遭受性侵犯不是他们的错，并提供普遍支持。
应尽快安排一位心理干预者与受害者见面。受害者应被安排到就近的强奸救助小组。这个小组有训练有素的医疗，心理及法律援助人员。对于受害者，谈论强奸案及她的感受能帮助他们恢复。
如果受害者在强奸后继续出现症状，可转诊受害者接受心理医生、社会工作者或精神科医生的帮助。
家庭成员和朋友可能与受害者有相同的感受：焦虑、愤怒或内疚。他们可能会暂时丧失理智责备受害者。因此，受害者在处理其自身的心理问题的同时还需要处理来自家人、朋友以及官方的负面影响，有时甚至是来自于他们的评论性或其他负面的反应。这些反应会影响受害者的康复。家人或朋友可与强奸救助组或者性侵犯评估组沟通，并同他们一起找出帮助受害者的办法。通常倾听受害者并且避免对性侵犯的反应过度最能帮助受害者。责备或指责受害者会影响受害者康复。
由医疗机构人员、朋友、家人组成的救助组合能有效帮助受害者。
预防或治疗感染
治疗性传播感染需使用抗生素。
没有接种乙肝疫苗的受害者需接种疫苗，然后在第一次接种后再接种两剂（分别在 1 个月和 6 个月接种）。
如果 9 至 26 岁人群未接种 HPV 疫苗或未完全接种 HPV 疫苗，则在强奸后接种 HPV 疫苗 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗 人乳头状瘤病毒 (HPV) 疫苗有助于预防最有可能引起以下疾病的 HPV 株感染： 女性 宫颈癌、 阴道癌，和 外阴癌 男性 阴茎癌 肛门癌 生殖器或肛门疣 阅读更多 。
如果 HIV 检测结果呈阳性，受害者可能在强奸前感染了 HIV，因为通过性交获得的 HIV 感染通常要到 9 天至 6 个月后才能检测到。如果 HIV 检测结果为阳性，立即开始 抗 HIV 治疗 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的药物治疗 用于治疗 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的抗逆转录病毒药物旨在： 将血液中HIV RNA（病毒载量）的数量减少到无法检测的数量 将CD4计数恢复到正常水平 有若干种抗逆转录病毒药物可联合用于治疗 HIV 感染。这些药物阻止 HIV 进入人体细胞或阻断 HIV 在人体细胞内复制和/或将其遗传物质整合到人类 DNA 中所需的其中一种酶的活性。 根据这些药物对 HIV 的作用机制，可将它们分为以下几类： 阅读更多 。
如果 HIV 检测结果为阴性，则在接下来的几个月内重复进行几次 HIV 检测。
可以向受害者提供预防 HIV 感染的药物。受到未知侵犯者的强奸后，HIV 感染的几率一般非常低。如果出现以下任何情况，风险可能更高：
插入肛门
出血（来自侵犯者或受害者）
男-男强奸
被多名侵犯者强奸（可能发生在男子监狱）
在 HIV 感染十分常见的地区发生强奸
如果在插入后 4 小时内开始治疗，则预防 HIV 感染的治疗最有效，如果插入后已过去超过72 小时，则不应该予以治疗。
预防怀孕
如果女性受害者想要紧急避孕 紧急避孕措施 紧急避孕措施应在无保护性交后或一种避孕方法失败（如避孕套破裂）后使用。 紧急避孕措施减少了无保护性交后的怀孕机会，包括性行为发生在排卵期前后（最有可能受孕的时候）。总体而言，一次无保护性行为后怀孕的几率大约是 5%，但如果接近排卵期，则是 20% 至 30% 左右。紧急避孕措施越早使用，效果越好。 紧急避孕措施的可用选择包括口服药物和铜宫内节育器 (IUD)。这些药物（所谓的事后避孕药）包括左炔诺孕酮、醋酸乌利司他和复方口服避孕药（雌激... 阅读更多 并且妊娠测试结果为阴性，则提供紧急避孕。通常，这包括立即给予高剂量口服激素类避孕药，12 小时后再使用一次。
在强奸案发生后 5 天内放置宫内节育器 (IUD) 也可有效避孕。
如果强奸导致怀孕，医生会征求女性受害者的选择，包括继续妊娠或流产。
了解更多信息
以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。
美国退伍军人事务部：创伤后应激障碍 (PTSD) 国家中心。本网站提供关于创伤后应激障碍、创伤类型和由创伤后应激障碍导致的问题的一般信息的链接，例如慢性疼痛、抑郁和睡眠困难。
