盂唇撕裂

作者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 修改的 11月 2025
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看法 进行患者培训

盂唇撕裂通常为特定创伤的结果,例如跌倒时外展的手臂着地。撕裂也可因慢性抬臂超过头的动作引起,如发生在投掷动作。关节盂盂唇撕裂可引起活动时疼痛。治疗为理疗,有时需手术。

肩关节(与髋关节或肘关节不同)本身结构不稳定,它就像球座上的高尔夫球。为了增强结构稳定性,关节盂(解剖学上是一个非常浅的窝)被唇状物加深,唇状物是附着在关节盂边缘的一种橡胶状纤维软骨物质。竞技时尤其是投掷运动时,或摔倒在伸展的上臂上引起钝挫伤时,这些结构易发生撕裂。

盂唇撕裂的症状和体征

关节盂唇撕裂会导致活动时的肩部深处疼痛,尤其是在投掷棒球时。病人疼痛同时可伴有一个痛苦的咔哒或噔噔的感觉 ,和肩部捕获感。

盂唇撕裂的诊断

  • 病史和体格检查

  • 通常为MR关节造影

初诊时应进行全面的肩部与颈部体格检查,但由于更高级的检查手段(如MR 关节造影)往往是明确病变的唯一方法,因此常需转诊专科(1)。从前到后的上盂唇撕裂 (SLAP) 和 Bankart 撕裂(前)是最常见的盂唇撕裂类型。

诊断参考文献

  1. 1.Liu F, Cheng X, Dong J, et al.Imaging modality for measuring the presence and extent of the labral lesions of the shoulder: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord.2019;20(1):487.Published 2019 Oct 27.doi:10.1186/s12891-019-2876-6

盂唇撕裂的治疗

  • 物理疗法

  • 有时需手术治疗

最初的治疗是物理治疗,以加强肩袖肌肉以及周围的肩部肌肉组织。若经物理治疗症状仍未缓解,且增强 MRI 已明确诊断,则应选择手术清创或修复作为首选治疗方案(1)。手术通常需要用关节镜。

稳定肩关节的锻炼
俯卧肩伸展
俯卧肩伸展

1. 俯卧,手臂悬垂在床边,拇指指向远离身体的方向。

2. 保持肘部伸直,将手臂伸至与躯干水平,同时向下和向后挤压肩胛骨。

3. 回到起始位置。

4. 重复做 3 组,每组 10 遍。

5. 根据耐受情况,逐渐增加力度。

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

侧卧肩外旋
侧卧肩外旋

1.躺在未受累的一侧,用枕头夹在受累侧的手臂和身体之间。

2.弯曲涉及肘部至 90°。

3.通过缩回和下压(向脊柱和向下挤压)来准备肩胛骨。

4.通过在肩部旋转来向上移动前臂,使手背朝天花板。

5.慢慢回到起始位置并重复。

6.执行3套重复10次,每日1次。

7.在允许的范围内添加轻量级。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

俯卧肩水平外展
俯卧肩水平外展

1.俯卧,手臂朝下离开桌子边缘,拇指远离身体。

2.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。

3.将手臂向上抬至肩部水平。

4.将手臂放向地板并重复。

5.执行3套重复10次,每日1次。

6.特别说明

a.抬起手臂时不要让肩胛骨移动。

b.保持拇指朝天花板。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

外旋俯卧肩水平外展
外旋俯卧肩水平外展

1.俯卧,受累的手臂向一侧伸出,离开床边,肘部弯曲至 90°。

2.前臂应离开床沿,拇指朝向身体。

3.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。

4.向上旋转前臂。

5.回到起始位置并重复。

6.执行3套重复10次,每日1次。

7.特别说明

a.抬起前臂时不要让肩胛骨移动。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

站立肩胛骨平面抬高
站立肩胛骨平面抬高

1.从手臂放在一边开始,保持肘部伸直,拇指向上。

2.将手臂向前移动约 30° 以位于肩胛骨或肩胛骨的位置。

3.在这个位置上抬起手臂,保持在无痛范围内。

4.回到起始位置。

5.执行3套重复10次,每日1次。

6.在允许的范围内添加轻量级。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

站立阻力肩外旋
站立阻力肩外旋

1.将带子固定在腰部水平的物体上。

2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。

3.用手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。

4.外旋手臂,然后慢慢回到起始位置。

5.执行3套重复10次,每日1次。

6.特别说明

a.从阻力最小的带开始。

b.保持手臂在侧面,肘部弯曲 90°。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

站立抵抗肩内旋
站立抵抗肩内旋

1.将带子固定在腰部水平的物体上。

2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。

3.用受累手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。

4.内旋手臂(将手向内拉过身体),然后慢慢回到起始位置。

5.执行3套重复10次,每日1次。

6.特别说明

a.从阻力最小的带开始。

b.保持手臂在侧面,肘部弯曲 90°。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

抗俯身杠铃划船
抗俯身杠铃划船

1.将重物放在受累的一侧。

2.稍微弯曲臀部和膝盖,另一只手放在桌子或床上支撑上半身。

3.将肘部弯曲至 90°,并通过缩回(挤压)肩胛骨来伸展肩部以将肘部抬高至肩部高度。

4.回到起始位置。

5.执行3套重复10次,每日1次。

6.特别说明

a.从 1 到 2 磅(0.5 到 1 kg)的重量(即汤罐)开始。

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Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

治疗参考文献

  1. 1.Ernat JJ, Yheulon CG, Shaha JS.Arthroscopic Repair of 270- and 360-Degree Glenoid Labrum Tears: A Systematic Review. Arthroscopy.2020;36(1):307-317.doi:10.1016/j.arthro.2019.07.027

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