动静脉瘘

动静脉瘘可为先天性（多累及小血管），或为外伤（如枪弹伤、刺伤）、动脉瘤侵蚀邻近静脉、血管通路等医源性因素所致的获得性病变。对于需行血液透析的肾衰竭患者，可通过手术建立动静脉瘘，为透析治疗提供血管通路。

瘘管可能引起以下症状和体征：

• 动脉功能不全 （例如，由于动脉血流减少或缺血导致的肢端溃疡）

• 因高压动脉血流所致的 慢性静脉功能不全（如，周围水肿、静脉曲张、淤滞性色素沉着）。

栓子可能从静脉循环进入动脉循环（当它们停留在远端血管时会导致溃疡形成），尽管压力差使这种情况不太可能发生。如果瘘管接近表面，可扪及一肿块，受影响区域通常肿胀且皮温升高，伴有膨胀的、常常搏动的浅表静脉。

在瘘上可扪及震颤，在听诊时可听到连续响亮的往复性（机器性）杂音，在收缩期更为显著。

在一些罕见的情况下，如果心排血量的相当大部分通过瘘管到右心，可发生高排血量心力衰竭。