皮肤纤维瘤是由成纤维细胞组织构成的、坚实的、红色至褐色的小丘疹或结节。它们最常发生在大腿或小腿,但也可能出现在任何部位。
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皮肤纤维瘤在成年人中常见,女性患病更多 (1)。它们的原因可能是遗传 (2)。皮损大小通常为0.5~1cm,质地坚实,可能向内凹陷伴轻度的捏痛。大部分皮疹是无症状的,但一些有瘙痒或轻度创伤后破溃。
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,其外观可能与皮肤纤维瘤相似;然而,它与皮肤纤维瘤的区别在于生长速度。它最终可能在体积和深度上显著增长,侵入皮下及更深层组织(即筋膜和肌肉层面)。早期病变通常不痛,但若病变进展,可能发生溃疡,导致疼痛和触痛。
参考文献
1.Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S.Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966.doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al.Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol.2023;143(8):1487-1497.e9.doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
皮肤纤维瘤的诊断
主要体格检查
偶尔肝活检
皮肤纤维瘤常常根据临床可诊断。酒窝征,也称为菲茨帕特里克征,是皮肤纤维瘤的一个特征,当从侧面挤压时,皮肤病变会向内凹陷或形成酒窝状。
有几种描述的皮肤纤维瘤的皮肤镜模式(1)。 皮损有时需活检以排除黑素细胞增殖(例如,痣、日光性黑子、黑素瘤)或其他肿瘤。皮肤纤维瘤在深色肤色人群中可能呈现过度色素沉着。
诊断参考文献
1.Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases.Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008.doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
皮肤纤维瘤的治疗
引起不适的皮肤纤维瘤可以切除
导致烦人症状的皮肤纤维瘤可能需要手术切除。冷冻手术治疗可以缓解症状。
