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蜘蛛痣是由中央细动脉和周围辐射状血管组成的亮红色略有搏动感的血管病变。
蜘蛛痣的皮损是获得性的。这些病变通常直径小于0.5厘米。与内科疾病无关的单个或少量的皮损可见于儿童或成人。患有肝病或肝硬化的患者常出现多个蜘蛛状血管瘤,且随时间推移可能愈发明显。许多妇女在怀孕或口服避孕药时出现皮损。
蜘蛛血管瘤
Image provided by Thomas Habif, MD.
病变没有症状。如果与妊娠或口服避孕药有关,通常在产后约6~9个月或停药后自行消退。儿童面部的蜘蛛痣并不少见。按压中央的血管可使皮疹暂时消退。
蜘蛛痣的诊断
主要是病史和体格检查
蜘蛛痣的诊断依据临床。皮肤镜检查可能显示环状和星状图案(1)。
诊断参考文献
1.Alegre-Sánchez A, Bernárdez C, Fonda-Pascual P, et al.Videodermoscopy and doppler-ultrasound in spider naevi: towards a new classification?. J Eur Acad Dermatol Venereol.2018;32(1):156-159.doi:10.1111/jdv.14602
蜘蛛血管瘤的治疗
通常无需治疗
罕见情况下,采用电干燥法或激光切除术
蜘蛛痣通常无需治疗。
若病变未能自行消退,或出于美容目的需要治疗,可采用细针电灼法破坏中央小动脉;亦可实施血管激光治疗(Nd:YAG,脉冲染料激光)(1)。
Treatment reference
1.Yang J, An X, Li Y, Tao J.Multi-wavelength laser treatments of spider nevi. Lasers Med Sci. 2019;34(4):737-742.doi:10.1007/s10103-018-2652-0

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