鼓膜炎

鼓膜炎是鼓膜的炎症。它可作为病毒性、细菌性（尤其是Streptococcus pneumoniae（肺炎链球菌））或支原体性中耳炎的并发症发生（1，2）。鼓膜炎通常与鼓膜上大疱的形成（大疱性鼓膜炎）和/或出血（出血性鼓膜炎）相关。突发耳痛并持续24～48小时。听力下降和发热提示为细菌源性感染。

大疱性鼓膜炎的诊断基于耳镜下观察到鼓膜上有水疱。鼓膜炎本身并不导致中耳积液，但由于其常与急性中耳炎并存，许多鼓膜炎患者也会出现积液。

鼓膜炎的治疗方法包括局部用药，少数情况下需要手术。由于难以区分病毒、细菌和支原体感染的原因，因此应开具针对引起中耳炎的病原体的有效抗生素（参见中耳炎的治疗） (3)。抗生素和糖皮质激素（例如环丙沙星联合地塞米松）联合滴耳液通常可以控制感染并减轻疼痛，因为糖皮质激素可以减轻炎症。严重及持续疼痛者，可用鼓膜切开刀切开水疱以缓解疼痛，或使用口服止痛药（如羟考酮与对乙酰氨基酚复方制剂）。需要采取严格的干耳预防措施，因为接触水可能会延长感染时间。干耳预防措施包括在洗澡和淋浴时堵塞外耳道（例如，使用涂有凡士林的棉球）以及避免游泳。