大泡性角膜病变

大泡性角膜病变是角膜水肿造成的，这是由于角膜内皮无法维持角膜正常透明、脱水状态所致。最常见的病因是Fuchs角膜内皮营养不良或者角膜内皮损伤。

Fuchs营养不良是一遗传性疾病，它导致双侧、进行性角膜内皮丢失，有时在50～60岁时出现症状性大疱性角膜病变。Fuchs营养不良可能是常染色体显性伴不完全外显遗传。

角膜内皮损伤可能发生在眼内手术（例如，白内障摘除）期间或放置设计不良或位置错误的人工晶状体植入物之后。白内障摘除术后的大疱性角膜病变称为人工晶体眼（如果植入人工晶体）或者无晶体眼（如果未植入人工晶体）性大疱性角膜病变。

在角膜表面，上皮下液体积聚形成大泡样病变以及角膜基质（角膜深层致密结缔组织层）水肿可以引起视力下降、对比度下降、眩光和畏光等。有时大泡破裂，引起疼痛和异物感。细菌侵入破裂的大泡导致 角膜溃疡 角膜溃疡 角膜溃疡是由于细菌、真菌、病毒或者棘阿米巴 Acanthamoeba侵犯角膜组织引起潜在炎症的角膜上皮缺损。 机械性损伤或者营养不良都可能诱发角膜溃疡，不受控制的炎症会导致角膜坏死。 症状表现为进行性结膜充血、异物感、疼痛、畏光感和流泪。诊断依靠裂隙灯检查、荧光素染色和微生物学检查。角膜溃疡应到眼科医生处就诊，紧急使用局部抗感染眼药治疗，常常需联合扩瞳药物。 （此内... Common.TooltipReadMore 。

裂隙灯检查所有类型的大疱性角膜病，可发现角膜上皮大疱和角膜基质肿胀。Fuchs 营养不良还表现出在内皮表面有多个微小的赘生物（guttata）和/或后弹力膜增厚，使角膜后表面呈现“敲打过的金属”外观。裂隙灯检查所有类型的大疱性角膜病，可发现角膜上皮大疱和角膜基质肿胀。这是因为当眼睛在睡眠期间闭上时，水分会积聚——水肿会恶化，而当眼睛睁开时，水分会因蒸发而逐渐变干。

诊断所有类型的大疱性角膜病还需要通过超声测厚法测量角膜厚度增加。

需要由眼科医生进行治疗，包括局部脱水剂（例如，高渗 [5%] 氯化钠滴剂和软膏）、降眼压剂、对于一些轻度至中度病例偶尔短期使用治疗性软性隐形眼镜，以及治疗任何继发性微生物感染。当这些治疗不足以恢复功能性视力时， 角膜移植 角膜移植 以下情况需要施行角膜移植： 重建角膜正常结构（如替换穿孔的角膜） 缓解难治性疼痛（如大疱性角膜病变角膜大泡反复破裂引起的严重异物感） 针对药物治疗无效的角膜病变（如严重的、无法控制的真菌性角膜溃疡）的治疗 改善角膜光学特性以提高视力（如角膜溃疡后瘢痕；Fuchs角膜营养不良或者白内障术后水肿引起的角膜混浊；遗传性角膜基质营养不良中不透光异常角膜基质蛋白沉积引起的混浊；发生于圆锥角膜的角膜不规则散光） Common.TooltipReadMore 通常是有疗效的。