压迫性视神经病变是视神经受压时发生的损伤，通常是由肿瘤引起的。压迫导致缓慢、无痛、渐进式的视力丧失。应进行视神经的成像（通常通过磁共振成像）以评估是否有肿块或肿瘤。通常需要手术切除肿瘤。
压迫性视神经病变的病因
压迫性视神经病变通常由肿瘤引起，例如眼眶或垂体肿瘤 (1) 。垂体腺瘤和脑膜瘤是引起压迫性视神经病变的最常见肿瘤（1）。炎症（如眼眶假瘤）或其他疾病（如甲状腺眼病）也是可能的原因。
病因参考文献
1.Liu A, Craver EC, Bhatti MT, et al.Population-based incidence and outcomes of compressive optic neuropathy.Am J Ophthalmol.2022;36:130-135.doi: 10.1016/j.ajo.2021.10.018
压迫性视神经病变的症状和体征
肿瘤或肿块引起的压迫性视神经病变通常会导致缓慢、无痛、进行性的视力丧失 (1) 。它通常影响一只眼睛，通常影响中央视觉，但垂体肿瘤除外，垂体肿瘤会压迫视交叉。视交叉压迫导致双侧外周视力丧失（双颞侧偏盲）。
症状和体征
1.Biousse V, Newman NJ.Diagnosis and clinical features of common optic neuropathies.Lancet Neurol.2016;15(13):1355-1367.doi: 10.1016/S1474-4422(16)30237-X
压迫性视神经病变的诊断
眼底镜检查
影像学检查
对视野进行评估以检查潜在的中心和周边视力丧失，在压迫性视神经病变的情况下，这些视力丧失通常会缓慢恶化。在眼底镜检查中，视神经可以是肿胀的、苍白的或看起来正常。光学相干断层扫描用于评估视神经，可能显示视神经增厚或萎缩。会进行神经影像学检查（通常是脑部和眼眶的磁共振成像，并使用造影剂）以发现任何压迫视神经的肿块或肿瘤。
此头部CT扫描显示左眼后方（右侧）有一实性肿块。
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压迫性视神经病变的治疗
手术治疗
有时放疗
治疗取决于压迫性视神经病变的病因。通常需要通过手术切除肿块或减小其体积。除手术外，放疗也用于某些肿瘤的治疗。某些原因（如甲状腺眼病）可能需要药物治疗。一些患者在手术后视力有所改善。
