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压迫性视神经病变

作者:

John J. Chen

, MD, PhD, Mayo Clinic

医学审查 10月 2022
看法 进行患者培训

压迫性视神经病变是视神经受压时发生的损伤,通常是由肿瘤引起的。压迫导致缓慢、无痛、渐进式的视力丧失。应进行视神经的成像(通常通过磁共振成像)以评估是否有肿块或肿瘤。通常需要手术切除肿瘤。

压迫性视神经病变的病因

压迫性视神经病变通常由肿瘤引起,例如眼眶或垂体肿瘤。炎症(如眼眶假瘤)或其他疾病(如甲状腺眼病)也是可能的原因。

压迫性视神经病变的症状和体征

肿瘤或肿块引起的压迫性视神经病变通常会导致缓慢、无痛、进行性的视力丧失。它通常影响一只眼睛,通常影响中央视觉,但垂体肿瘤除外,垂体肿瘤会压迫视交叉。视交叉压迫导致双侧外周视力丧失(双颞侧偏盲)。

压迫性视神经病变的诊断

  • 影像学检查

对视野进行评估,以确定潜在的中枢和外周视力损失,在压迫性视神经病变的情况下,这种情况通常会慢慢恶化。在眼底镜检查中,视神经可以是肿胀的、苍白的或看起来正常。光学相干断层扫描用于评估视神经,可能显示视神经增厚或萎缩。神经成像(通常是磁共振成像[MRI])是为了发现压迫视神经的任何肿块或肿瘤。

压迫性视神经病变的治疗

  • 手术治疗

  • 必要时放疗

治疗取决于压迫性视神经病变的病因。通常情况下,需要通过手术来切除或剥除肿块。除手术外,放疗也用于某些肿瘤的治疗。某些原因(如甲状腺眼病)可能需要药物治疗。一些患者在手术后视力有所改善。

看法 进行患者培训
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