食管下环是 2-4 毫米的黏膜狭窄，导致食管远端鳞状 - 柱状上皮交界处出现环形狭窄，常引起吞咽困难。
下食管环的病因尚不明确；其可能为先天性，也可能由胃食管反流或药物性食管炎所致（1）。
下食管环引起间歇性固体食物吞咽困难。症状可始于任何年龄，但通常至中年期才出现；一项研究中患者的平均发病年龄为57岁（2）。吞咽困难往往反复，进食肉类和干面包会加剧吞咽困难。仅当食管直径 < 12 mm时，才有症状；若 > 20 mm则几乎无症状（3）。
通常, 吞咽困难的评估 从单上消化道内镜检查开始，内镜应能显示足以引起症状的环。如果远端食管充分扩张，X线钡餐检查也可显示此环。
食管环（也称为 Schatzki 环）是光滑的、同心的粘膜褶皱，使食管胃交界处的食管变窄。通过该环的管腔可以看到裂孔疝。
此图显示施瓦茨基环（箭头）。
对于管腔较宽的环，通常仅需嘱患者充分咀嚼食物并少量啜饮水即可；而对于管腔狭窄的环，则需通过内镜扩张或探条扩张（以细橡胶条或塑料条进行扩张）治疗。很少需要手术切除。
参考文献
1.Sgouros SN, Vlachogiannakos J, Karamanolis G, et al.Long-term acid suppressive therapy may prevent the relapse of lower esophageal (Schatzki's) rings: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol.2005;100(9):1929-1934.doi:10.1111/j.1572-0241.2005.41184.x
2.Müller M, Gockel I, Hedwig P, et al.Is the Schatzki ring a unique esophageal entity? World J Gastroenterol.2011;17(23):2838-2843.doi:10.3748/wjg.v17.i23.2838
3.Pezzullo JC, Lewicki AM.Schatzki ring, statistically reexamined. Radiology.2003;228(3):609-613.doi:10.1148/radiol.2283021162
