Mallory-Weiss综合征

完整评审: 2月 2026 作者:Kristle Lee Lynch, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania | 同行评审人Minhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
Last updated: 2月 2026
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看法 进行患者培训

Mallory-Weiss综合征是因呕吐、干呕或呃逆造成食管远端和近端胃的非穿透性黏膜撕裂。

马洛里 - 魏斯综合征最初描述于酒精使用障碍患者,但任何剧烈呕吐的患者都可能发生。其约占上消化道出血发作的10%(1, 2),为继静脉曲张出血和消化性溃疡病之后最常见的病因。

撕裂也可能伴随下胸部疼痛。

参考文献

  1. 1.Akhtar AJ, Padda MS.Natural history of Mallory-Weiss tear in African American and Hispanic patients. J Natl Med Assoc.2011;103(5):412-415.doi:10.1016/s0027-9684(15)30338-2

  2. 2.Halland M, Young M, Fitzgerald MN, Inder K, Duggan JM, Duggan A.Characteristics and outcomes of upper gastrointestinal hemorrhage in a tertiary referral hospital. Dig Dis Sci.2010;55(12):3430-3435.doi:10.1007/s10620-010-1223-4

Mallory-Weiss 综合征的诊断

  • 胃镜检查

临床上诊断Mallory-Weiss综合征的典型病史是在一次或多次非血性呕吐发作后发生呕血。在这种情况下,如果出血量很少且病人病情稳定,可考虑推迟检查,并且部分患者可以考虑出院回家。

如果病史不明或正在出血,患者应该进行标准胃肠道出血评估,通常采用上消化道内镜检查和实验室检查。上消化道内镜检查也具有治疗作用 —— 可在撕裂处放置止血夹控制出血。

马洛里-魏斯综合征的治疗

  • 通常采取保守治疗

  • 有时进行内镜干预

  • 有时需要输血

  • 有时会进行动脉内输注或栓塞治疗

大多数出血可自行停止;约25%的患者需要接受内镜止血治疗(包括夹闭止血、乙醇或肾上腺素注射止血,或电凝止血)(1, 2)。有些患者需要输血。 动脉内注入加压素或在血管造影时治疗性栓塞胃左动脉,也可控制出血。

很少需要手术修补(3)。

治疗参考文献

  1. 1.Lecleire S, Antonietti M, Iwanicki-Caron I, et al.Endoscopic band ligation could decrease recurrent bleeding in Mallory-Weiss syndrome as compared to haemostasis by hemoclips plus epinephrineAliment Pharmacol Ther.2009;30(4):399-405.doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04051.x

  2. 2.Yin A, Li Y, Jiang Y, Liu J, Luo H.Mallory-Weiss syndrome: clinical and endoscopic characteristics. Eur J Intern Med.2012;23(4):e92-e96.doi:10.1016/j.ejim.2012.02.005

  3. 3.Mertens A, Essing T, Roderburg C, Luedde T, Kandler J, Loosen SH.A Systematic Analysis of Incidence, Therapeutic Strategies, and In-hospital Mortality of Mallory-Weiss Syndrome in Germany. J Clin Gastroenterol.2024;58(7):640-649.doi:10.1097/MCG.0000000000001918

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