家庭护理

寄宿照护服务为不能独立生活但不需要护理之家监管的老年人提供照护。 寄宿和护理设施（也称为养老院或老年人住宿护理）通常提供以下服务：

• 一间房间

• 在公共饭厅进餐

• 房间保洁服务（如洗衣、清洁）

• 个人保健的最小辅助

• 有时用药监管

寄宿照护机构的数量正在增加，因为它们提供了一种经济手段来容纳越来越多的老年人，否则他们将需要由国家医疗补助基金支付的养老院护理。

这些机构监管甚少，有时甚至无证经营，主要为两类人群提供服务，且常常将他们共同照料——老年人和从精神病院出院的精神病患者。尽管存在一些优秀的收容所，但某些机构倾向于将残疾人安置在不符合标准的建筑中，并且只雇佣少数熟练的工作人员。

医生应该确保他们住在寄宿照护机构的患者安全并得到合适的照护。医生可能需要探访这些机构或派护士或社会工作者对其进行评估。

辅助生活设施使那些在日常生活活动中存在困难的居民能够在个性化的环境中保持独立性。辅助生活计划通常提供以下援助：

• 膳食

• 卫生保健

• 个人护理和其他支持性服务，例如家政服务

• 交通

• 如需要24小时照管

2016年，美国辅助生活设施的一居室费用约为每天 119美元或每月3,628美元（1)，但各州的费用差别很大。这些设施的经费来源于私人资金、长期护理保险、社区慈善组织或教会团体。有些州提供一些减免以帮助支付服务。

生活照护社区向居民提供的是一生的合同，最低限度保证住房和各种医疗保健服务的获得。

生活照护社区（持续照护退休人员社区）提供不同程度的照护：

• 对于能够独立生活的人

• 针对需要辅助的人群

• 针对需要专业护理照护的人群

通常，人们在迁入社区时需支付一笔可观的入门费（5万至50万美元），之后还需按月缴纳费用。在一些社区，居民仅需按月支付租金及服务或健康套餐费用。而在另一些社区，居民可以购买共管、合作或会员籍；服务或医疗包需要单独购买。

有3个主要类型的社区：

• 全包合同完全覆盖

• 在每月费用增加之前限制长期照护提供的修正合同覆盖

• 对他们所使用的医疗服务采取一次一付的合同覆盖

如果资金充足管理得当，生活照护社区提供广泛的能确保居民舒适生活的住房、社会、支持和医疗服务。然而，一些社区管理不善；在某些社区，由于无良房地产开发商或虽怀好意但管理无能，居民的资产已荡然无存。

社区可能占据一栋独立建筑，也可能分布在占地数英亩的园区内，其住房选择从经济型公寓到拥有多个房间的独立小屋不等。许多社区有设计好的社交活动屋、餐厅、俱乐部、体育设施、计划郊游和度假选择。通常提供医生，大部分项目隶属于当地急性保健照护机构。

医疗保险和医疗补助通常不支付生活照护社区的居住费用，但可能有助于支付需要时的专业护理费用。长期护理保险可以报销居民的月租费以及个人护理服务费。