多种由硬蜱传播的立克次体细菌物种，可引起斑疹热立克次体病，其症状与落基山斑疹热相似但较为轻微。开始时表现为局部皮损、附近淋巴结病以及红色斑丘疹。诊断由血清学技术或聚合酶链反应（PCR）检测确认。用强力霉素治疗。
除落基山斑疹热外，其他斑疹热立克次体病（由细菌性立克次体属引起）包括：
北亚蜱传立克次体
昆士兰州蜱传斑疹伤寒
非洲蜱虫斑疹伤寒(非洲蜱咬热)
地中海斑疹伤寒
Rickettsia parkeri（帕氏立克次体）立克次体病（由海湾沿岸蜱斑点钝眼蜱传播）
致病物种属于斑点热群立克次体。（见表。）
蜱传立克次体的流行病学与西半球的洛基山斑疹热类似。节肢动物媒介，无论有无动物储存宿主，均在自然界中维持立克次体物种的存续。假如人类侵犯到这个生物圈中，就会出现感染。不过有些地区，地中海斑点热在居家内也会发生传播，以褐色犬蜱血红扇头蜱为主要传播媒介。
并发症及死亡很少见，除非年纪较大和较虚弱的患者。
斑疹发热立克次体病的症状和体征
所有斑点热立克次体病的症状和体征都相似，通常比洛基山斑点热（RMSF）更轻微 (1)。
本病潜伏期为5～7天，其后出现发热、烦躁、头痛和结膜炎。随着发热的发生，出现直径2至5毫米的小焦痂（在布托讷热中称为黑斑）。通常，伴有局部或散在淋巴结肿大。约在发热第四天，前臂出现红斑性斑丘疹，并扩散至身体大部分区域，包括手掌和足底。发烧可持续两周。
CDC
暴发性血管炎可以发生。
症状和体征
1.CDC.Clinical Signs and Symptoms of Other Spotted Fever Rickettsioses.April 29, 2024.Accessed January 6, 2026.
斑疹发热立克次体病的诊断
病史和体格检查
皮疹活检，使用抗体染色检测微生物（如免疫组化）
血清学检测
血液样本的分子诊断检测（聚合酶链反应[PCR]）
斑疹热立克次体感染的诊断依赖于在相应流行病学背景下及时识别可疑临床体征（如发热、皮疹、焦痂若存在）（1）。
实验室检查用于确诊，主要为间接免疫荧光检测（IFA）血清学，显示急性期和恢复期样本之间滴度升高。如可行，在免疫球蛋白出现前，皮肤活检或全血的PCR检测可提供更早期的诊断。
福尔马林固定组织的免疫组化是另一种辅助方法。
如需有关详细信息，请参见立克次体及相关感染的诊断。
诊断参考文献
1.CDC.Clinical and Laboratory Diagnosis for Other Spotted Fever Rickettsioses.March 4, 2024.Accessed January 6, 2026.
斑疹发热立克次体病的治疗
斑疹发热立克次体病的预防
没有有效的疫苗用于预防斑疹热立克次体病。可以采取措施防止蜱虫叮咬 (1)。
预防蜱虫叮咬
防止蜱接触皮肤的方法包括：
为避免潜在毒性，2个月以下婴儿不应使用避蚊胺，12岁以下儿童应使用浓度≤10%的避蚊胺（2）。柠檬桉叶油和对薄荷烷二醇不应在3岁以下儿童中使用（3）。衣物上使用扑灭司林可有效杀死蜱。频繁寻找蜱，尤其是在毛发多的区域和儿童，在流行地区至关重要。 应小心移开充血的蜱，不要用手指捏碎蜱，因为可能导致疾病的传播。不应握紧或挤压蜱的身体。用小镊子逐步牵拉头取出蜱。叮咬处及患者双手应用肥皂和水、外用酒精或免洗洗手液消毒。凡士林、点燃火柴和其他刺激物都不能有效去除蜱，不应使用。 在大范围内彻底消除蜱虫种群通常难以实现，但在流行区的特定区域（如住宅区）可减少其数量。 营造无蜱虫的居住环境，需通过清除房屋及草坪边缘的灌木、高草和堆积杂物来消除蜱虫栖息地并限制宿主入侵（1）。建议定期维护草坪，包括频繁修剪以及在草坪和林地之间设置约0.9米（3英尺）宽的木屑或砾石屏障，以阻止蜱虫迁入休闲区域。为减少携带疾病的啮齿动物（如大鼠、小鼠）和野生动物（如鹿、浣熊）的存在，木柴应堆放在干燥、高处。也可安装物理围栏。应将休闲设备和户外座椅从阴凉的庭院边缘移开，堆积的庭院杂物也应从阴凉的庭院边缘清除，以消除蜱虫潜在的藏身之处。 |
预防参考文献
1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Preventing Tick Bites.August 28, 2024.Accessed January 5, 2026.
2.Ho BM, Davis HE, Forrester JD, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Tick-Borne Illness in the United States. Wilderness Environ Med.2021;32(4):474-494.doi:10.1016/j.wem.2021.09.001
3.CDC.Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods.April 23, 2025.Accessed March 5, 2026.
