立克次体痘是一种由Rickettsia akari(螨立克次体)引起的人畜共患病。其通过螨虫从家鼠或其他啮齿动物传播给人类。症状表现为初期局部皮肤病变及全身性丘疹水疱样皮疹。诊断方法包括血清学、免疫荧光抗体测定及聚合酶链反应(PCR)检测。治疗并非总是必要,但多西环素可缩短症状持续时间。
立克次体痘疹为一种立克次体病,在美国、俄罗斯、韩国及非洲等国家和地区都有发病;
这种媒介是一种小型、无色螨虫(血红脂螨),分布广泛。感染家鼠和某些种类的野鼠。人类可能因螨虫幼虫(恙螨)或成螨叮咬而感染。
这张图像显示一只家鼠螨,Liponyssoides sanguineus(血红异皮螨),它传播Rickettsia akari(小蛛立克次体),是立克次体痘的病原体。
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立克次体痘的症状与体征
在发热出现前约1周,会出现一个直径1至1.5cm的小丘疹,随后发展成小焦痂,愈合后会留下疤痕。可出现局部淋巴结肿大。
间歇性发热持续约1周,伴畏寒,多汗,头痛,畏光和肌肉疼痛。发热早期,出现全身性斑丘疹伴表皮内水疱,但不累及手掌和脚掌。
立克次体痘的诊断
诊断主要基于急性期和恢复期免疫荧光检测(IFA)滴度的血清学检查。也可进行皮肤活检的核酸扩增检测(如PCR)以及焦痂标本培养(1,2)。
如需有关详细信息,请参见立克次体及相关感染的诊断。
诊断参考
1.Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al.A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis.2018;67(6):e1-e94.doi:10.1093/cid/ciy381
2.Denison AM, Amin BD, Nicholson WL, Paddock CD.Detection of Rickettsia rickettsii, Rickettsia parkeri, and Rickettsia akari in skin biopsy specimens using a multiplex real-time polymerase chain reaction assay. Clin Infect Dis.2014;59(5):635-642.doi:10.1093/cid/ciu358
立克次体痘的治疗
立克次体痘的预防
为预防起见,必须破坏老鼠的栖息场所,并通过滞留杀虫剂控制病媒。



