参见“ 立克次体及其相关病原体感染概述 立克次体及相关感染概述 立克次体（rickettsioses）及其相关感染（无形体病、埃里希体病、Q热、恙虫病）主要是由一组专性细胞内寄生、革兰染色阴性球杆菌感染所致。除柯克斯体Coxiella burnetii之外，大多数以节肢动物为媒介。表现为骤起发热伴严重头痛、乏力、虚脱以及特征性皮疹等典型临床表现。本... 阅读更多 
”。
恙虫病属于立克次体病.
O. tsutsugamushi恙虫病立克次体主要通过恙螨进行传播，而恙螨多生活在森林地区，并寄生在啮齿动物体内，如老鼠、田鼠或野生老鼠等， 恙螨叮咬后也可造成人感染。恙螨既是传播媒介又是恙虫病东方体 O. tsutsugamushi的自然储存库。
恙虫病在与日本、韩国、中国、印度以及澳大利亚北部接壤的亚太地区呈地方性流行。
症状和体征
本病潜伏期为6～21天（平均10～12天），过后突然出现恙虫病的症状，包括发热、寒战、头痛和全身淋巴结肿大。发热起始，叮咬处会出现焦痂， 典型的恙虫病常见于白种人，亚裔人罕见。皮损一开始呈直径约1cm的红色硬化性病变，然后出现水疱并溃破，最后覆盖一层黑色的痂。局部淋巴结肿大。
体温在第一周内升高，通常可高达40-40.5 ° C。头痛比较普遍而且比较剧烈，结膜炎也较多见。发热后5-8天后躯干部位可出现斑疹，常播散至四肢。可迅速消失，或转为斑丘疹并伴色素沉着。发热第1周可出现咳嗽，第2周出现肺炎。
严重者可出现脉率加快、血压下降、谵妄、昏迷以及肌肉震颤等表现，部分患者还会出现脾大，间质性心肌炎也比其他立克次体感染发生率高。脾脏肿大和间质性心肌炎的发生率较其他立克次体病高。不及时治疗者，发热可以持续≥2周，然后在数天内逐渐降低；治疗36小时后，体温可降低，而且无后遗症。
诊断
临床特点
对皮疹进行荧光抗体染色活检以发现病原体
急性期和恢复期血清学检测（急性期血清学检测无用）
聚合酶链反应（PCR）
恙虫病的临床表现类似于落基山斑疹热和流行性斑疹伤寒。然而，恙虫病发生在不同的地理区域（以日本，韩国，中国，印度和澳大利亚北部为界的亚太地区），并且经常出现卫星腺病并伴有焦痂。
详见立克次体和相关病原体感染的诊断。
治疗
多西环素
恙虫病的主要治疗为多西环素口服，首剂200mg，之后改为100mg，一天2次，疗程至少7天，且病情改善后（正常体温维持48小时）再停药。
氯霉素（二线药物）500mg口服7天或静滴。在美国没有口服氯霉素，其使用与不良血液学效应有关，需要监测血液指标。
预防
通过修剪灌木丛并向感染区域喷洒残留的杀虫剂来消除或减少螨虫种群，有助于预防恙虫病。当可能接触昆虫时，应使用驱虫剂（例如，避蚊胺[DEET]）。
关键点
亚太地区流行的恙虫病是经螨（螨幼虫）叮咬传播的。
发烧（常伴有咬伤部位的焦痂），寒战，剧烈头痛和全身性淋巴结肿大等临床表现突然开始；此后皮疹发展并蔓延。
用多西霉素治疗，即使是严重的病例也能在治疗后快速改善病情。
