异形吸虫病及相关的吸虫感染

(肠道吸虫感染)

作者:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 8月 2023
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看法 进行患者培训

本病由肠道Heterophyes heterophyes异形吸虫感染所致,感染主要通过食用感染的、生的或未煮熟的淡水鱼或半咸水鱼。

吸虫为一类可感染人体不同部位(如血管、胃肠道、肺或肝脏)的扁平状的寄生虫,不同种类感染部位不同。

Heterophyes heterophyes 在东亚、中东、苏丹、埃及和欧洲东南部流行。

异形吸虫感染主要通过食用感染的、生的或未煮熟的含有囊蚴(成囊期)的淡水鱼或半咸水鱼所致。 误食后,囊蚴会脱囊并附着于小肠黏膜上。在那里发育为成虫,体长约1.0至1.7毫米,体宽0.3至0.4毫米。吸虫可能会穿透粘膜并通过淋巴管沉积卵子进入血液。据报道,卵子迁移到心脏和其他器官。

据报道,食用生的或未煮熟的淡水或微咸水鱼后,会在俄罗斯远东地区、韩国、日本、中国、台湾、巴尔干国家、以色列和西班牙发生Metagonimus yokogawai(横川后殖吸虫)感染,横川后殖吸虫是一种相关的吸虫。食用生的或未煮熟的鲑鱼后,有报道出现Nanophyetus salmincola(鲑隐孔吸虫)肠道感染。

感染通常是无症状的。 症状在严重感染或免疫功能低下的患者中更常见。 通常在摄入受污染的鱼后约 9 天出现症状,可能包括厌食、恶心、腹痛、吸收不良、体重减轻、消化不良和腹泻。 可能存在嗜酸性粒细胞增多症。

成虫可导致腹痛和腹泻。

诊断 异形吸虫病是通过在粪便中发现虫卵(黄褐色,长约 30 mcm x 15 mcm)来实现的。H. heterophyes (异形吸虫)的虫卵无法与 M. yokogawai (橫川后殖吸虫)区别,也和 Clonorchis (支睾吸虫属)和 Opisthorchis(后睾吸虫属)的虫卵类似。

异形吸虫病的治疗 药物为吡喹酮。H. heterophyes 异形异形吸虫和M. yokogawai横川后殖吸虫的剂量为25mg/kg,每日3次,口服1日;N. salmincola鲑隐孔吸虫的剂量为20mg/kg,每日3次口服,口服1日。

预防 包括不吃可能含有这些肠道吸虫的生鱼或未煮熟的鱼。

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