异形吸虫病及相关的吸虫感染

吸虫为一类可感染人体不同部位（如血管、胃肠道、肺或肝脏）的扁平状的寄生虫，不同种类感染部位不同。

异形吸虫 是东亚、中东（尤其是苏丹和埃及）和东南欧的特有种。

异形吸虫感染主要通过食用感染的、生的或未煮熟的含有囊蚴（成囊期）的淡水鱼或半咸水鱼所致 (1)。 误食后，囊蚴会脱囊并附着于小肠黏膜上。在那里发育为成虫，体长约1.0至1.7毫米，体宽0.3至0.4毫米。吸虫可能会穿透粘膜并通过淋巴管沉积卵子进入血液。据报道，虫卵可随血液循环沉积于心脏及其他器官。

据报道，食用生的或未煮熟的淡水或微咸水鱼后，会在俄罗斯远东地区、韩国、日本、中国、台湾、巴尔干国家、以色列和西班牙发生Metagonimus yokogawai（横川后殖吸虫）感染，横川后殖吸虫是一种相关的吸虫。据报道，在美国西北太平洋地区（华盛顿州、俄勒冈州和加利福尼亚州北部）和加拿大不列颠哥伦比亚省，因摄入生或未煮熟的鲑鱼后发生鲑居吸虫的肠道感染（2）。

Heterophyes heterophyes 生命周期

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Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.

感染通常是无症状的。 症状在严重感染或免疫功能低下的患者中更常见。 通常在摄入受污染的鱼后约 9 天出现症状，可能包括厌食、恶心、腹痛、吸收不良、体重减轻、消化不良和腹泻。 可能存在嗜酸性粒细胞增多症。

成虫可导致腹痛和腹泻。

异形血吸虫病的诊断依据是在粪便中检测到虫卵（呈黄褐色，大小约为30mcm×15mcm）。H. heterophyes （异形吸虫）的虫卵无法与 M. yokogawai （橫川后殖吸虫）区别，也和 Clonorchis （支睾吸虫）和 Opisthorchis（后睾吸虫）的虫卵类似。

治疗异形吸虫病的方法，吡喹酮 po tid 连续1天，针对H. heterophyes（异形吸虫）、M. yokogawai和N. salmincola（鲑隐孔吸虫）。

预防 包括不吃可能含有这些肠道吸虫的生鱼或未煮熟的鱼。