软体动物蜇伤

作者:Robert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
已审核/已修订 修改的 1月 2025
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看法 进行患者培训

软体动物包括芋螺属(含芋螺蜗牛)、头足类(含章鱼和乌贼)和双壳贝类。

芋螺

在印度洋和太平洋地区,潜水者和采集贝壳者中很少遇到芋螺引起的海洋毒液蛰伤。当芋螺被粗暴处理时(例如在清洗贝壳或将其放入口袋时),它会通过鱼叉状牙齿注入毒液。此毒液含有数种神经毒素,能阻断离子通道和神经递质受体,产生麻痹,这种麻痹一般可逆,亦有致死。

治疗以支持治疗为主,包括局部加压固定(例如,用宽弹性绷带或其他织物捆绑患肢),在热水中浸泡,和预防破伤风(见表)。严重者可能需要呼吸支持。

加州芋螺(Conus californicus)

加州芋螺是北美水域中唯一已知的危险芋螺。它存在于东太平洋水域。其蛰伤会导致局部疼痛、肿胀、发红和麻木,极少情况下会进展为麻痹或休克。与其他芋螺咬伤类似,治疗主要以支持性疗法为主。局部处置效果有限,关于局部注射肾上腺素和新斯的明有效的报告尚未得到证实。严重的Conus(芋螺)蜇伤可能需要机械通气以及抗休克治疗。

章鱼

北美章鱼属动物的咬伤多不严重。

澳大利亚水域最为常见的蓝圈八爪鱼咬伤会导致河豚毒素中毒,引起局部麻醉、神经肌肉阻滞和呼吸衰竭;治疗以支持治疗为主。

乌贼

美洲西海岸分布有体型巨大(可达1.5米)、攻击性强的洪堡鱿鱼;据报道它曾咬伤渔民和潜水员。洪堡鱿鱼的咬伤主要由其喙状口器造成穿刺和挤压伤,需要进行局部伤口护理。其他较小的鱿鱼品种则不那么令人担忧。

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