内上髁炎是任何活动在肘部施加外翻力或涉及强行弯曲前臂掌侧肌肉引起的,如发生在投球,打高尔夫技术不当,打网球(特别是上旋球,用太重的球拍或握得太紧或球拍太小,或重球),和投掷标枪。非竞技活动可引起内上髁炎,包括砌砖、打锤和打字。
内上髁炎的症状和体征
当腕部屈曲或抵抗阻力旋前时,旋前屈肌肌腱(附着在内上髁)和内上髁处有疼痛。
内上髁炎的诊断
激发试验
为确诊,检查者让病人坐在椅子上,将前臂放松置于桌面,手掌向上转动。病人屈腕尽力抬起拳头以克服检查者向下的按压力。内上髁和屈肌腱的起源处疼痛即可诊断。(参见 如何检查肘关节 肘关节评估 肘部评估包括 体格检查以及关节穿刺术(见 如何做肘关节穿刺术)。 同样见 关节症状患者的评估.) 肘关节疾病引起的滑膜肿胀和增厚见于桡骨头与鹰嘴之间的外侧区,在此处形成隆起。尽量完成肘关节180°的充分伸展检查。在非关节性或关节外损害如肌腱炎中,肘关节一般可以充分伸展,但是肘关节伸展受限也可以是关节炎的早期表现。注意检查关节周围的肿胀情况。类风湿结节通常较坚硬,多见于前臂伸侧的表面。痛风石有时在皮下可见,呈乳白色,提示痛风。... Common.TooltipReadMore 。)
内上髁炎的治疗
休息,冷敷,肌肉牵引
动作修正
后期进行阻力锻炼
治疗应根据症状,与 肱骨外上髁炎 治疗 外上髁炎由前臂伸肌肌腱纤维炎症和细微撕裂所致。症状包括肘部外上髁处疼痛,疼痛可向前臂放射。依据检查及激发试验诊断。治疗包括休息,非甾体类抗炎药(NSAIDs)药物及理疗。 外上髁炎的病理生理理论包括需要前臂重复用力旋后和旋内的非运动性、职业活动,源自肘外上髁的前臂桡侧伸腕短肌和长肌过度使用或肌力下降(或两者兼有)。如,像网球类的网拍运动反手回球时,肘部和腕部伸展,伸肌腱,特别是桡侧腕短伸肌在反转到外上髁与桡骨小头时会受损伤。肩部和腕部肌... Common.TooltipReadMore 相似。伤者应避免任何引起疼痛的动作。初期给予休息、冷敷、使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和牵引法,少数需要在肌腱周围的疼痛区域注射糖皮质激素。随着疼痛缓解,可进行轻缓的前臂伸肌和屈肌抗阻力锻炼,随之施以偏心和同心圆抗阻力训练。一般仅在保守疗法失败后9~12个月才考虑手术治疗。治疗内上髁炎的外科技术包括去除瘢痕组织和重接受损组织。