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药物 | 不良反应 | 禁忌证 |
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阿托伐醌/本芴醇 | 头痛,厌食、头晕、发力(通常为轻度) 本芴醇可导致Q-T间期延长 | 对阿托伐醌/本芴醇过敏 怀孕期间,如果潜在的获益大于胎儿的潜在风险,则通常在孕中、晚期情况下使用,也可能在孕早期使用 使用预防甲氟喹 |
青蒿琥酯 | 同阿托伐醌 延迟溶血; 治疗后4周应监测血红蛋白水平 | 对青蒿琥酯过敏 怀孕期间,如果潜在获益超过潜在风险,则使用该方法,在大多数需要肠胃外治疗的严重疟疾患者中就是这种情况 |
阿托伐醌-白乐君 | 消化道反应、头痛、头晕、皮疹、瘙痒 | 孕期(只有在没有其他选择和对胎儿的利大于弊的时候才使用) 超敏反应、妊娠、哺乳*、严重肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min) |
氯喹 羟氯喹 | 胃肠道反应、头痛、头晕、视物模糊、皮疹或瘙痒、牛皮癣加重、血恶液质、脱发、心电图改变包括长QT间期、视网膜病变、精神病(罕见) | 高血压、视网膜病变或视野改变。或潜在的药物相互作用导致 QTc 间期延长和心律失常 |
克林霉素 | 低血压、骨髓毒性、肾功能不全、皮疹、黄疸、耳鸣、Clostridium difficile肠炎 | 超敏反应 |
多西环素 | 胃肠道不适、光过敏、阴道假丝酵母菌病、C. difficile 感染,艰难梭菌假膜性肠炎、腐蚀性食管炎 | 孕妇、<8岁的儿童 |
氯氟菲醇 | PR和QT间期延长、心律失常、低血压、胃肠道反应、眩晕、精神改变、惊厥、猝死 | 孕期(只有对胎儿利大于弊的时候才使用) 心脏传导足趾、家族性QT间期延长、合用影响QT间期的药物、超敏反应 |
甲氟喹 | 恶梦、神经精神症状、头晕、眩晕、精神错乱、精神病、惊厥、窦性心动过缓、胃肠道反应 | 过敏、癫痫或精神疾病史、心脏传导阻滞或心律失常、同时服用延长心脏传导的药物(如beta-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、奎宁、奎尼丁、氯菲氟醇),需要良好协调和空间辨别能力的职业、患有可能危及生命的眩晕、妊娠前三个月 |
奎宁 | 胃肠道反应、耳鸣、视觉异常、过敏反应、精神改变、心律失常、心脏毒性 | 超敏反应、G6PD 缺乏症、视神经炎、耳鸣、怀孕(相对禁忌症)、既往奎宁不良反应(持续心电图、血压 [静脉给药时] 和血糖监测推荐) |
奎尼丁 | 心律失常、QRS波群增宽、Q-T间期延长、低血压、低血糖 | 超敏反应、血小板减少症(推荐心电监护、血压和血糖监测) 治疗前48小时内接受>40mg/kg的奎宁或在12小时前接受一倍剂量的甲氟喹无需负荷剂量 |
伯氨喹 | G6PD缺乏者可出现严重的血管内溶血、胃肠道反应、白细胞减少、正铁血红蛋白尿 | 合并使用喹纳克林、潜在的溶血或骨髓抑制药物、G6PD缺陷、妊娠(因为胎儿的G6PD水平未知) |
乙胺嘧啶-磺胺多辛 | 多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮神经松解、荨麻疹、剥脱性皮炎、血清病、肝炎、惊厥、精神改变、胃肠道反应、胃炎、胰腺炎、骨髓毒性、溶血、发热、肾病 | 超敏反应、叶酸缺乏性贫血、≤2个月的婴儿、妊娠、哺乳 |
他非诺喹 | G6PD缺乏症,精神病反应,高铁血红蛋白血症,胃肠道疾病,超敏反应的患者的严重血管内溶血 | G6PD缺乏症,妊娠(由于胎儿的G6PD状态不明),母乳喂养(除非孩子已知G6PD正常),精神病,已知超敏反应 ≥16岁的患者 |
*白乐君可通过人的乳汁排出;而阿托伐醌是否可通过人的乳汁排出尚不明确。对于<5kg的儿童,该药的安全性和有效性尚未被证实。 | ||
G6PD=葡萄糖6-磷酸脱氢酶 |