衰老对药物反应的影响

分级

药物

作用

衰老的影响

镇痛药

吗啡

急性镇痛效果

喷他佐辛

镇痛效果

抗凝药

肝素

PTT(部分凝血活酶时间)

华法林

PT/INR(凝血酶原时间/国际标准化比值)

支气管舒张剂

沙丁胺醇

支气管扩张

异丙托溴铵

支气管扩张

心血管药物

血管紧张素II

受体阻断剂

降低血压

地尔硫䓬

急性降压作用

依那普利

急性降压作用

非洛地平

降压作用

异丙肾上腺素

增加心率

增加射血分数

扩张静脉

硝酸甘油

扩张静脉

去甲肾上腺素

急性血管收缩

去氧肾上腺素

急性静脉收缩

急性升压作用

哌唑嗪

急性降压作用

普萘洛尔(及其它beta受体阻滞剂)

减慢心率

维拉帕米

急性降压作用,心脏传导作用

利尿剂

布美他尼

增加尿流量和钠排泄

呋塞米

高峰利尿反应的大小和潜伏期

口服降糖药

格列本脲*

慢性降糖作用

精神药物

地西泮

镇静

苯海拉明

精神运动障碍

氟哌啶醇

急性镇静

咪达唑仑

脑电图 (EEG) 活动

镇静

替马西泮

姿势摇摆

精神运动作用

镇静

硫喷妥钠

麻醉

三唑仑

镇静

其他

阿托品

胃排空障碍

左旋多巴

不良反应

甲氧氯普胺

镇静

=不变;=增加;=减少。

*老年人对降糖药的降糖作用特别敏感。低血糖在老年人中可能很难识别。

Adapted and updated from Cusack BJ, Vestal RE: Clinical pharmacology: Special considerations in the elderly.In Practice of Geriatric Medicine, edited by E Calkins, PJ Davis, and AB Ford.Philadelphia, WB Saunders Company,1986页115–136; used with permission。

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