默沙东 诊疗手册

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局部放射损伤*

局部放射损伤*

组织暴露

不良反应

心血管

胸痛、放射性心包炎、放射性心肌炎

皮肤

2-4Gy:一过性皮肤红斑

4-5Gy:一过性皮肤红斑、一过性脱发(在暴露>4Gy下2-4周内)

5-10Gy:红斑持续时间长,可能有永久性脱发、干性脱屑(暴露辐射量高值下)

10–15Gy:干性脱屑(暴露后2-8周内)

15–20Gy:湿性脱屑(暴露后2-4周内)

15–25Gy:水泡(暴露后2-3周内)

>20Gy:溃疡(暴露后2-3周内)

>25Gy:坏死(暴露后>3周以上)

性腺

少精、闭经、性欲减退

导致不育的阈剂量(~1%发生率):

  • 睾丸:> 6Gy,〜3周发病

  • 卵巢:> 3Gy,<1周发病

头部和颈部

黏膜炎、吞咽疼痛、甲状腺癌

肌肉和骨骼

肌病、瘤样改变、骨肉瘤

眼睛

> 〜0.5Gy:白内障(潜伏期〜20年后;辐射量越大、暴露年龄越小则潜伏期时间越短)

肺部

急性肺炎

分次辐射暴露> 30Gy:有时是致命性的(单次辐射暴露LD50 〜> 10 Gy)

肺纤维化

肾脏

GFR下降,肾小管功能下降

大剂量(潜伏期6个月至1年后):蛋白尿、肾功能不全、贫血、高血压

<5周内累积剂量>20Gy:放射性纤维化、少尿型肾衰竭

脊髓

>50Gy:脊髓病

胎儿

生长发育受限、先天性畸形、先天代谢障碍、死胎

<0.1Gy:没有明显影响

在辐射剂量相同情况,儿童未来发生肿瘤的风险:10%-15%/1Gy

GFR = 肾小球滤过率; Gy =戈瑞; LD-50 =半数致死剂量。

*常来源于放射治疗。