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药物治疗 | 剂量/频次 | 眼部作用机制 | 评价 |
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前列腺素衍生物(局部用药) | |||
贝美前列素 | 睡前一滴 | 增加葡萄膜巩膜途经房水引流,而不是传统(小梁网小管)途径房水引流功能 | 虹膜和皮肤色素增加 葡萄膜炎 葡萄膜炎的概述 葡萄膜炎是指包括虹膜、睫状体、脉络膜在内的葡萄膜的炎症。然而,视网膜和前房及玻璃体内的液体也经常累及。大多数属于特发性;已知的病因包括外伤、感染和全身疾病,其中许多为自身免疫性疾病。症状包括视力下降、眼痛、眼红、畏光和眼前漂浮物。虽然葡萄膜炎可以通过临床诊断,但通常需要进行病因学检测。... Common.TooltipReadMore 可能恶化 睫毛增长增粗 肌肉、关节和背部疼痛 皮疹 |
拉坦前列素 | 睡前一滴 | ||
他氟前列素 | 睡前一滴 | ||
曲伏前列素 | 睡前一滴 | ||
beta-肾上腺素受体阻滞剂(局部用药) | |||
噻吗洛尔 | 1滴,每天一次或两次 | 减少房水生成;不影响瞳孔大小 | 全身不良反应(如支气管痉挛、抑郁、疲劳、困惑、阳痿、脱发、心动过缓) 可能隐匿发生,被患者认为是由于年龄增长或者其它原因造成 |
倍他洛尔 | 1滴,每天一次或两次* | ||
卡替洛尔 | 1滴,每天一次或两次 | ||
左倍他洛尔 | 1滴,每天两次* | ||
左布诺洛尔 | 1滴,每天一次或两次 | ||
美替洛尔 | 1滴,每天一次或两次 | ||
碳酸酐酶抑制剂(口服或者静脉用药) | |||
乙酰唑胺 | 125~250mg口服,每日4次(或缓释胶囊500mg口服,每日2次)或者单剂500mg静脉注射以快速降低 | 减少房水生成 | 作为辅助性治疗使用 引起疲劳,味觉异常,厌食、抑郁、感觉异常、电解质紊乱、肾结石和造血系统障碍 可能引起恶心,腹泻,体重下降 |
醋甲唑胺 | 25–50 mg口服,每天2至3次 | ||
碳酸酐酶抑制剂(局部用药) | |||
布林佐胺 | 1滴,一天两到三次 | 减少房水生成 | 全身副作用少,但可引起口腔的异样味觉和(或)皮疹 |
多佐胺 | 1滴,一天两到三遍 | ||
Rho激酶抑制剂 | |||
耐他舒地尔 | 睡前一滴 | 增加常规的房水流出 | 可能发展为结膜充血(发红),角膜黄斑,结膜下瘀点出血 |
缩瞳剂,直接作用(拟胆碱药物;局部用药)† | |||
卡巴胆碱 | 1滴,一天两到三遍 | 缩小瞳孔,增加房水外流 | 单用效果不如beta-受体阻滞剂 深色素瞳孔的患者剂量可能需增加 干扰暗适应功能 |
毛果芸香碱 | 1滴,每天2至4次 | ||
缩瞳剂,间接作用(胆碱酯酶抑制剂;局部用药)† | |||
碘依可酯 | 1滴,一天一至两次 | 缩小瞳孔,增加房水外流 | 作用时间很长:不可逆抑制;能引起白内障和视网膜脱离;因极度缩瞳作用应避免用于闭角型青光眼;干扰暗适应功能 全身作用(如出汗,头疼,震颤,过度的唾液分泌,腹泻,腹部痉挛,恶心)可能更多于其它直接的缩瞳剂 仍然可以是人工晶状体眼的选择。 |
渗透性利尿剂(口服或者静脉用药)‡ | |||
甘油 | 1-1.5g/kg体重,口服(8~12小时后可重复) | 提高血浆渗透压,增加液体向眼外引流 | 用于急性房角关闭(急性闭角型青光眼) 有全身不良反应 很少情况下会导致脑出血和急性失代偿性心力衰竭 中至重度肾衰患者无效 |
甘露醇 | 0.5-2.0g/kg体重,30~45分钟内静脉注射(8~12h后可重复) | ||
选择性alpha2-肾上腺素受体激动剂(局部用药) | |||
对氨基可乐定 | 1滴,每天2至3次 | 减少房水生成;可能增加葡萄膜巩膜途径房水引流;可能引起瞳孔散大 | 氨基可乐定的过敏反应和快速耐药性发生率高;溴莫尼定的上述反应发生率低,可能引起口干症状,禁忌用于< 2岁儿童。 全身作用(如高血压,心动过速)较非选择性制剂少见 |
溴莫尼定 | 1滴,每天2至3次§‡ | ||
*选择性beta1-肾上腺素受体。 | |||
†缩瞳剂很少使用。 | |||
‡ 仅供急性使用。 | |||
§ alpha2肾上腺素受体的选择性优于对氨基可乐定。 |